Impacto de la ventilación no invasiva en la unidad de cuidados intensivos / Impact of non invasive ventilation in the intensive care unit

Pedro Antonio Alonso Oviedo, Alberto Brito Cruz

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Resumen

Introducción: la ventilación mecánica no invasiva fue utilizada por primera vez en neonatos con dificultad respiratoria por Gregory en 1971. Consiste en aplicar una  ayuda ventilatoria sin establecer una vía endotraqueal, es decir, sin requerir de la intubación traqueal o de la traqueostomía.

Objetivo: determinar el impacto que tiene sobre la mortalidad el uso de la ventilación no invasiva.

Método: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en el periodo de enero del 2013 a enero del 2014. El universo de estudio fueron todos los paciente ventilados tanto por método invasivo como no invasivo en este periodo y la muestra estudio quedó conformada por 18 pacientes que estuvieron en régimen de ventilación no invasiva.

Resultados: el grupo etario de 61 años y más fue el que predominó en más del 50% y de ellos las mujeres con un 61.1%. La Bronconeumonía Bacteriana con un 44.4%  fue el problema de salud que más demandó del uso de la ventilación no invasiva, seguida de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada y el choque séptico con 16.7%.

Conclusiones:no se reportaron fallecidos en los enfermos tratados con ventilación no invasiva y la estadía promedio en el servicio fue mayor en los pacientes en los que fracasó la ventilación no invasiva.

Abstract

Introduction: Non invasive mechanic ventilation was used in neonates with breath difficulties for first time by Gregory in 1971. It consists to apply a ventilation help without to establish an endotracheal way, it means without the requirement of tracheal intubation or tracheotomy.

Objective: to determine the impact of non invasive ventilation in the mortality.

Method: an observational descriptive and transversal trial was carried out in the period of time from January 2013 to January 2014. The universe was everyone ventilated person for both invasive and non invasive method during this period, the sample was 18 patients with non invasive ventilation.

Results:  the group of 61 years of age or more was the predominant in a 50 % and women were majority found with a 61.1%. Bronchopneumonia was observed in 44.4% being the health problem which needed of non invasive ventilation followed by acute episodes of chronic obstructive pulmonary disease and septic shock with 16.7%.

Conclusions: there was not report of death in patients treated with non invasive ventilation and the average stage on the service was bigger in patients where the non invasive ventilation failed.

Palabras clave

Ventilación no Invasiva; Cuidados Intensivos; Mortalidad; Estadía / Non Invasive Ventilation; Intensive Care Units; Mortality; Stage

Referencias

Rodríguez Fernández A. Ventilación mecánica no invasiva. MEDICRIT [Internet]. 2004 [citado 8 Mar 2011]; 1(5): 186-93. Disponible en: http://www.medicrit.com/rev/v1n5/15186.pdf

Palacio Pérez H, Puga Torres MS, Alcalde Mustelier G, Martínez Polanco E, Labarte Mekin R, García Romero J. Ventilación no invasiva. Hechos y controversias. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2011 [citado 15 Jul 2012];11(4):2292-2305. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/Mie411%20HTML/06411.pdf

Domínguez García J, Morejón Chavéz J, Sánchez García RW, Herrera García M. Ventilación no invasiva en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2012 [citado 22 Ene 2013];12(1):2307-20. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/Mie112%20HTML/01112.pdf

Villar Pena M. Ventilación Mecánica no Invasiva en la urgencia .Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2009 [citado 22 Ene 2013]; 8(3):1385-89. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol8_3_09/mie01309.pdf

Fonseca Muñoz JC, Tornés Santoya MI, Frómeta Guerra A, Benítez Castro M. Factores pronósticos de muerte por neumonía asociada a la ventilación mecánica.Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 201111(4): 2232-48. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/Mie411%20HTML/01411.pdf

De Dios Perera C, Rosales Rosales D, Alfonso López ME, Rodríguez Sánchez VZ. Uso de la ventilación mecánica no invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos de Contramestre. MEDISAN 2012 [citado 22 Ene 2013]; 16(10). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_16_10_12/san071012.htm

Sanders HM, Stiller AR, Strollo JP. Ventilación con presión positiva sin intubación endotraqueal. En: Shoemaker WC. Tratado de Medicina Intensiva. 4ª ed. Barcelona: Editorial Médica Panamericana; 2002. p.932-41.

Meza García M, Cornejo Valdivia C, Zegarra Piérola J, Porras García W, Díaz Guadalupe A, Valdivia Núñez E, et al. Morbilidad y mortalidad de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda en ventilación mecánica no invasiva en el Servicio de Cuidados Intensivos Generales de Adultos del Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2007-2008. Acta Med Peruana [Internet]. 2009 [citado 15 Mar 2011]; 26(4). Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172009000400002&script=sci_arttext

Rodríguez Fernández A, Del Pozo Hessing C, Navarro Rodriguez Z, Rodríguez Pérez I, Bruzos Gordin J .Ventilación mecánica no invasiva en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda. MEDISAN [Internet]. [citado 5 May 2014]; 17(5):760. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol17_5_13/san03175.pdf

Artacho R, Salguero M, Gómez MI, Del Campo E, Suero C, García F. Modos ventilatorios. Dispositivos utilizados en VMNI. En: Esquinas Rodríguez A, Cabriada Nuño V, Ayuso Baptista F, Artacho Ruiz R, Minaya García JA. Manual práctico de VMNI en Medicina de Urgencias y Emergencias. Madrid: Grupo Aula Médica; 2008. p.49-61.

Ho KM, Wong K. A comparison of continuous and bi-level positive airwaypressure non-invasiveventilation in patientswithacutecardiogenicpulmonaryoedema: a meta-analysis. Critical Care [Internet]. 2006 [citado 5 May 2014];10(2):R49. Disponible en: http://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/cc4861

Ciledag A, Kaya A, Akdogan BB, Kabalak PA, Onen ZP, Sen E, et al. Uso precoz de la ventilación mecánica no invasiva en pacientes con insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda ingresados en una sala de neumología: estudio prospectivo. Arch Bronconeumol [Internet]. 2010; [citado 5 May 2014]; 46(10): 538-42. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300289610002036

Kakkar RK, Berry RB. Positive airwaypressuretreatmentforobstructivesleep apnea. Chest Journal [Internet]. 2007 [citado 5 May 2014]; 132(3):1057-72. Disponible en: http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1085331

Dhand R. Inhalationtherapy in invasive and noninvasivemechanicalventilation. Curren Opinion in Critical Care [Internet]. 2007 Feb [citado 5 May 2014]; 13(1):27-38. Disponible en: http://journals.lww.com/co-criticalcare/Abstract/2007/02000/Inhalation_therapy_in_invasive_and_noninvasive.6.aspx

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