Perforación de esófago en un paciente con trauma penetrante de tórax
Palabras clave:
esófago, trauma torácico, hemoneumotórax, taponamiento cardiaco, perforación esofágicaResumen
Introducción: La perforación esofágica es la más grave de las perforaciones del aparato digestivo, asociada una mortalidad elevada, inadvertida en mucho de los casos.
Objetivo: Describir el tratamiento y evolución de un paciente con perforación de esófago asociado a trauma penetrante de tórax.
Presentación del caso: Se presenta el caso de un adulto de 28 años de edad que, a partir de una herida penetrante en el tórax a nivel del cuarto espacio intercostal y zona I del cuello, presentó lesión de transfixiante del vértice pulmonar, lesión del Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2022;21(4):e927 ventrículo izquierdo y perforación de esófago. Estas lesiones graves que se trataron de modo satisfactorio. Se muestra imágenes de la lesión y se realiza una discusión acerca de la frecuencia con que pasan inadvertidas las perforaciones de esófago y la conducta a tomar en el acto quirúrgico.
Conclusiones: Se presentó un caso con perforación de esófago asociado a trauma penetrante de tórax. En este reporte, la lesión no cursó como inadvertida, a pesar de existir otras lesiones torácicas.
Descargas
Citas
1. Mubang RN, Sigmon DF, Stawicki SP. Traumatismo esofágico. [Actualizado el 1 de agosto de 2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470161/
2. Benitez Cruz L, Vazquez Cortes SR. Diagnosis and treatment of esophagic trauma in a reference hospital. International Journal of Scientific Research [Internet]. 2019 [citado 26 de diciembre de 2021];8(5). Disponible en: http://www.worldwidejournals.net/index.php/IJSR/article/view/585
3. Petrone P, Kassimi K, Jiménez-Gómez M, Betancourt A, Axelrad A, Marini CP. Management of esophageal injuries secondary to trauma. Injury. [Internet]. 2017 [citado 26 de diciembre de 2021];48(8):1735-42. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28648409/
4. Soler Vaillant Rómulo, Mederos Curbelo Orestes. Cirugía Tomo 6. Lesiones graves por traumatismos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2018; 27(244): 305, 306. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/cirugía-tomo-III-Afecciones quirúrgicas del cuello y del tórax /
5. Townsend, Courtney M, Beauchamp R, Daniel, Evers B, Mark, Mattox Kenneth L. Sabiston. Tratado de Cirugía. Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna. 20 edición. España: Elsevier; 2018; (16): 425, 426, 427. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/browse/book/3-s2.0-C20160026128
6. Asensio JA, Berne J, Demetriades D, Murray J, Gomez H, Falabella A, Fox A, Velmahos G, Shoemaker W, Berne TV. Penetrating esophageal injuries: time interval of safety for preoperative evaluation how long is safe? J Trauma [Internet]. 1997 [citado 26 de diciembre de 2021];43(2):319-24. Disponible en: https://doi:10.1097/00005373-199708000-00018
7. Millán M, Parra MW, Sánchez-Restrepo B, Caicedo Y, Serna C, Gonzálex-Hadad, Pino LF, Herrera MA, Hernández F, Rodríguez-Holguín F, Salceso A, Serna JJ,García A, Ordoñez CA. Primary repair: damage control surgery in esophageal trauma. Colomb Méd (Cali) [internet]. 2021[citado 26 de diciembre de 2021]; 52(2): e4094806. Disponible en: http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4806
8. Søreide, JA, Viste, A. Perforación esofágica: diagnóstico y toma de decisiones clínicas en las primeras 24 horas. Scand J Trauma Resusc Emerg Med [internet]. 2011 [citado 26 de diciembre de 2021];19,66. Disponible en: https://doi.org/10.1186/1757-7241-19-66
9. Vázquez-Rodríguez JC, Pelet Del Toro NM, García-Rodríguez O, Ramos-Meléndez E, López-Maldonado J, Rodríguez F, et al. Traumatic esophageal perforation in Puerto Rico Trauma Hospital: A case-series. Ann Med Surg [internet]. 2019 [citado 26 de diciembre de 2021];44:62-7. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2019.06.011
10. Patel, Madhukar S et al. “Penetrating oesophageal injury: a contemporary analysis of the National Trauma Data Bank. Injury [internet]. 2013 [citado 26 de diciembre de 2021];44,1:48-55. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22209382/
11. Chirica M, Kelly MD, Siboni S, Aiolfi A, Riva CG, Asti E, et al. Esophageal emergencies: WSES guidelines. World Journal of Emergency Surgery [Internet]. 2019 [citado 26 de diciembre de 2021];14(1):26. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13017-019-0245-2
12. Biffl, Walter L. MD; Moore, Ernest E. MD; Feliciano, David V. MD; Albrecht, Roxie A. MD, et al. Decisiones críticas en trauma de la Western Trauma Association, Diagnóstico y manejo de lesiones esofágicas. J Trauma Acute Care Surg [Internet]. 2016 [citado 26 de diciembre de 2021]; 79,6:1089-1095. Disponible en: https://doi:10.1097/TA.0000000000000772
13. Schweigert M, Sousa HS, Solymosi N, Yankulov A, Fernández MJ, Beattie R, et al. Spotlight on esophageal perforation: A multinational study using the Pittsburgh esophageal perforation severity scoring system. J Thorac Cardiovasc Surg [Internet]. 2016 [citado 26 de diciembre de 2021];151(4):1002-9. Disponible en: https://doi:10.1016/j.jtcvs.2015.11.055
14. Wigley, C et al. “Does the Pittsburgh Severity Score predict outcome in esophageal perforation?.” Diseases of the esophagus : official journal of the International Society for Diseases of the Esophagus [Internet]. 2019 [citado 26 de diciembre de 2021]; 32,2. Disponible en: https://doi.org/10.1093/dote/doy109
