Abscesos cerebrales múltiples debido a meningoencefalitis bacteriana por Streptococcus pneumoniae
Keywords:
meningitis bacteriana, Streptococcus pneumoniae, absceso cerebral.Abstract
El absceso cerebral es una enfermedad con alto riesgo de mortalidad. El Streptococcus pneumoniae es una causa importante de infecciones respiratorias y meningitis en el adulto, pero raramente ha sido reportado en asociación con el absceso cerebral. Se presenta el caso de una mujer de 51 años de edad, con antecedentes de sinusitis, a quien vacunaron con PSR (parotiditis, sarampión y rubeola) un mes antes del comienzo de los síntomas. El día anterior a su ingreso tuvo fiebre de 38 - 39 0C, escalofríos, cefalea intensa con dolor retroorbitario y astenia marcada. Posteriormente, presentó disminución del nivel de conciencia, hipotensión y lesiones purpúricas en miembros inferiores y en ambas mamas. Se le realizó punción lumbar y se trasladó a la Unidad de Cuidados Intensivos. En el examen bacteriológico del líquido cefalorraquídeo se aisló Streptococcus pneumoniae y la resonancia magnética nuclear reveló lesiones ocupativas cerebrales múltiples de etiología infecciosa. Llevó tratamiento con ceftriaxona, vancomicina, metronidazol y rifampicina durante ocho semanas. Tuvo una evolución clínica favorable.
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References
1. Rodrigo Blamey D. Meningitis bacteriana aguda. Rev Med Clin Condes. 2014 [citado: 18/08/2017];25(3):534-40. Disponible en: https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2014/3%20abril/14-Dr.Blamey.pdf
2. Valle-Murillo MA, Amparo-Carrillo ME. Infecciones del Sistema Nervioso Central, parte 1: Meningitis, Encefalitis y Absceso cerebral. Rev Mex Neurociencia. 2017 [citado: 12/03/2018];18(2):51-65. Disponible en: http://revmexneuroci.com/wp-content/uploads/2017/03/RevMexNeu-2017-182-51-65-R.pdf
3. Martínez-Hernández L, Cornejo-Juárez P. Meningitis bacteriana aguda por S. pneumoniae. Med Int Méx. 2017 [citado: 12/03/2018];33(1):132-8. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/mim/v33n1/0186-4866-mim-33-01-00132.pdf
4. Brouwer MC, Tunkel AR, McKhann GM II, van de Beek D. Brain Abscess. N Engl J Med. 2014;371:447-56.
5. Vargas Rodríguez LJ, Alvarado MT, Suárez Chaparro AF. Absceso cerebral: diagnóstico, manejo, complicaciones y pronóstico. Rev Chil Neurocirugía. 2018 [citado: 23/01/2019];44:60-8. Disponible en: http://www.neurocirugiachile.org/pdfrevista/v44_n1_2018/vargas_p60_v44n1_2018.pdf
6. Zubair Zafar S, Pervin N, Manthri S, Bhattarai M. Multiple Brain Abscesses in an immunocompetent patient with factor V Leiden mutation. J Investig Med High Impact Case Rep. 2016;4(4):2324709616683724
7. Rashmi B, Nagarathna S, Ravikumar R, Rakesh K, Chandramouli BA. A Pneumococcal brain abscess: a case report. J Clin Diagnostic Research. 2013;7(8):1694-5.
8. Cherif El Asri A, Akhaddar A, Gazzaz M, Mandour C, Edderai M, El Mostarchid B, et al. Multiple brain abscesses caused by Streptococcus pneumoniae: rare complication of lobar pneumonia. Surgical Infections. 2011;12(6):509-10.
9. Subramani P, Raja V, Bhagath Lingaiah B, Prasavangada Madappa B, Chakravarthy H. Group G Streptococci in association with brain abscess: a rare occurrence. J Infect Dev Ctries. 2014;8(11):1488-90.
10. Zhang C, Hu L, Wu X, Hu G, Ding X, Lu Y. A retrospective study on the aetiology, management, and outcome of brain abscess in an 11-year, single-centre study from China. BMC Infectious Diseases. 2014 [citado: 18/08/2017];14:311. Disponible en: https://europepmc.org/articles/PMC4053580;jsessionid=32F82D5AAEE05E7220FD971279B9A44E
