Caracterización del Daño Renal Agudo en pacientes con sepsis / Characterization of Acute Renal Injury in patients with sepsis

Authors

  • Anne Marie Monier Badia Hospital pediatrico Centro Habana
  • Ana Laura Sevilla Tirado Hospital pediatrico Centro Habana
  • Vivian Rosario Mena Miranda Hospital pediatrico Centro Habana

Keywords:

Daño renal agudo, factores de riesgo, disfunción múltiple de órganos

Abstract

Introducción: el daño renal agudo ocupa el tercer lugar entre las afecciones que ingresan en unidades de cuidados intensivos pediátricos a nivel mundial. Generalmente forma parte de la disfunción múltiple de órganos que en el contexto de la sepsis tiene  una elevada mortalidad.

Objetivo: caracterizar a los pacientes sépticos que presentaron daño renal agudo.

Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de enero del 2010 a diciembre del 2015 en el  Hospital Pediátrico Docente Centro Habana.

Resultados: los menores de un año y el sexo masculino fueron los más afectados. La incidencia del daño renal agudo fue 53,9%; la mortalidad fue 54,4% principalmente durante el daño renal oligúrico (63,3%). Se encontró dependencia estadísticamente significativa entre el daño renal y la malnutrición (85,2%); el uso de drogas nefrotóxicas (84,5%), la inestabilidad hemodinámica (90,5%) y la respuesta inadecuada a fluidos (86,7%). El tratamiento médico conservador predominó con 68,9%.

Conclusiones: los factores de riesgo que se asociaron al desarrollo de daño renal durante el proceso séptico fueron la edad entre 3 y 6 meses, desnutrición, hipoalbuminemia, ventilación mecánica, inestabilidad hemodinámica, uso de drogas nefrotóxicas y la inadecuada respuesta diurética a los fluidos.

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Author Biographies

Anne Marie Monier Badia, Hospital pediatrico Centro Habana

Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos

Ana Laura Sevilla Tirado, Hospital pediatrico Centro Habana

Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos

Vivian Rosario Mena Miranda, Hospital pediatrico Centro Habana

Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos

References

1. R Barrio, V. Necesidad y utilidad del empleo de criterios estandarizados para el diagnóstico de la disfunción renal aguda en pacientes críticos. Med Intensiva. 2012;36(4):247---249.

2. Mehta RL. From acute renal failure to acute kidney injury: Emerging concepts. Crit Care Med 2008; 36, (5):1641-2.

3. Ricci Z, Cruz D, Ronco C. The RIFLE criteria and mortalityin acute kidney injury: A systemat ic review. Kidney Int. 2008;73:538-46.

4. Crespo Barrios A, Cruz Álvarez I, Álvarez Montalvo D. Mortalidad por sepsis en laUCIP.<http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/168_mortalidad_por_sepsis_en_la_ucip.pdf> [consulta: 16 octubre 2008].

5. Zimmerman JE, Knaus WA, Wagner DP, Xiaolu S, Hakin RB, Nystrom PO. A comparison of risks and outcomes for patients with organ system failure 1982-1990. Crit Care Med 1996; 24(10):1633-48.

6. Legón Blasco P, Álvarez Andrade ME, Blasco Casanova P, Rubens Quesada M. Sepsis procedente de la comunidad en cuidados intensivos. Factores de riesgo. Rev Cubana Pediatr. 2000;72(1):19-23.

7. Díaz de León M, Moreno SA, González Díaz DJ, Briones GJ. Sepsis severa como causa de falla renal aguda. Nefr. 2006; 26(4):439-44.

8. Chertow G, Burdick E, Honour M, Bonventre JV, Bates DW: Acute kidney injury,mortality, length of stay, and cost in hospitalized patients. J Am SocNephrol. 2005;16:3365-3379.

9. Uchino S, Kellum JA, Bellomo R, Doig GS, Morimatsu H, Morguera S y cols.: Acute Renal Failure in Critically Ill Patients. A Multinational, Multicenter Study. JAMA ;294: 813-818.

10. Álvarez Andrade ME, Forcade Quesada O; Sánchez R, Rubén Quesada M. Fallo renal en el paciente con sepsis severa. Factores de riesgo. Rev Cubana Pediatr jul.-set. 1998; 70 (3).

11. Agramonte Piña E; Céspedes Rodríguez HR; Escobar Casas R. Insuficiencia renal aguda en cuidados intensivos pediátricos. Causas y factores pronósticos de mortalidad. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2007; 6(2).

12. Estepa R, Galarón P, Gallego N, Martínez Débora J, Muley R, Peña A. Incidencia y características del fracaso renal agudo (FRA) Pediátrico en la comunidad de Madrid: estudio prospectivo multicéntrico. En: Liaño F, editor. Epidemiología del fracaso renal agudo. Madrid: Imprenta de la Comunidad de Madrid, 1995; p. 21-8.

13. Saura Hernández Mc; Segredo Molina Y; O; Gónzalez Luzardo W; González Ojeda G; Brito Machado E; Ores Viego J. Comportamiento del fallo renal agudo en niños con sepsis grave. Rev Cubana Pediatr ene.-mar. 2010; 82 (1).

14. González Otero Rigoberto; López Labrador-Piloto O; Mestre Villavicencio P; Sosa Palacios O. Caracterización Epidemiológica De La Sepsis En La Unidad De Cuidados Intensivos Del Hospital Comandante Pinares. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2013;12(4).

15. Noguera L. Morbimortalidad por disfunción orgánica múltiple en niños gravemente enfermos Rev Med Crít Terap Inten. 2002; 16(1):5-11.

16. Palencia Herrejón E, Esteban A, Frutos-Vivar F, Ferguson ND, Peñuelas O, Lorente JA, et al. Incidencia y mortalidad de la sepsis en España, dentro y fuera de la UCI. [Citado en REMI [revista en Internet]. 2007 [citado 10 Jul 2011];7(5):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://remi.uninet.edu/2007/05/REMI1100i.html.

17. Valverde Torres Y. Aspectos epidemiológicos y clínicos de la sepsis en niños ingresados en unidades de cuidados intensivos. MEDISAN. 2010;14(5):20-29.

18. Vázquez Cedeño JL; Brito Bartumeu M; Ortiz Jiménez Y; Vázquez Brito L. Caracterización de la disfunción renal aguda en unidades de atención al grave. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2010; 9(4).

19. Molina García D; Fuentes Martínez D, González Santana D. Sepsis y Disfunción Cardiovascular en niños. Rev Cub Med Int Emerg 2008; 7(4).

20. Capote Pereira L L; Marrero Bombino E; Puga Torres M; Teuma Cortés I; Barroso Cruz J; Pozo Calderón M.Insuficiencia Renal Aguda En Pacientes Críticos Ventilados:Epidemiología y pronóstico a partir de la definición operaiva de la Acute Kidney Injury Network: AKIN. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2010; 9(1) 1602-1616.

Published

2017-12-20

How to Cite

1.
Monier Badia AM, Sevilla Tirado AL, Mena Miranda VR. Caracterización del Daño Renal Agudo en pacientes con sepsis / Characterization of Acute Renal Injury in patients with sepsis. Rev Cuba Med Int Emerg [Internet]. 2017 Dec. 20 [cited 2025 Jun. 15];17(1):7-18. Available from: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/265

Issue

Section

Artículos Originales