Complicaciones neurológicas por COVID-19

Mileny Piedra Garcés; Milay Piedra Garcés; Ernesto Rogelio García Montalvo; Julio César Francisco Pérez

Complicaciones neurológicas por COVID-19

Mileny Piedra Garcés, Milay Piedra Garcés, Ernesto Rogelio García Montalvo, Julio César Francisco Pérez

Texto completo:

PDF

Resumen

La COVID-19 se ha caracterizado por una alta morbilidad y mortalidad, con una variada presentación clínica debido a la afectación multiorgánica que produce el SARS-CoV-2. Aunque el sistema respiratorio es el más comprometido, existe evidencia de que el virus también puede invadir el sistema nervioso. El propósito de este trabajo es describir el estado del arte sobre las complicaciones neurológicas relacionadas con la COVID-19. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos de Infomed, Bibliomed, PubMed y Medline, hasta el mes de abril de 2022. Se indagó sobre generalidades, epidemiología y mecanismos fisiopatogénicos de la afectación neurológica de la COVID-19, así como las principales complicaciones neurológicas de la enfermedad. Las palabras clave de esta revisión fueron “infección por coronavirus”, “SARS-CoV-2”, “COVID-19”, “complicaciones neurológicas”. También se utilizaron descriptores en inglés. El SARS-CoV-2 es un beta-coronavirus que contiene en su interior una cadena única positiva de ARN y se transmite fundamentalmente por vía respiratoria. Los síndromes neurológicos asociados al virus podrían producirse por infección directa del sistema nervioso, o más tarde en forma de lesiones desmielinizantes posinfecciosas. Esta expresión clínica del sistema nervioso depende de las capacidades de neuroinvasión, neurotropismo y neurovirulencia del coronavirus. Diversos mecanismos patogénicos se han propuesto para explicar la afectación neurológica en la COVID-19. Un elemento importante es el grado de expresión del receptor de la enzima convertidora de angiotensina II en el sistema nervioso. De acuerdo con esto, se han reportado desde formas clínicas neurológicas leves hasta complicaciones graves.

Palabras clave

infección por Coronavirus; SARS-CoV-2; COVID-19; complicaciones neurológicas

Referencias

Orús A. Número acumulado de casos de coronavirus en el mundo desde el 24 de enero de 2020 hasta el 31 de marzo de 2022. Statista [Internet]. [Citado 10/04/2022]. Disponible en: https://es.statista.com/estadisticas/1104227

Orús A. Número de personas fallecidas a consecuencia del coronavirus a nivel mundial a fecha de 27 de marzo de 2022, por continente. Statista [Internet]. [Citado 10/04/2022]. Disponible en: https://es.statista.com/estadisticas/1107719

Perera A. La epidemia se ensaña con los niños y jóvenes. Granma. Órgano Oficial del Comité Central del Partido Comunista de Cuba [Internet]. La Habana, 26 de mayo de 2021 [Citado 10/04/2022]. Disponible en: http://www.granma.cu

Ministerio de Salud Pública. Protocolo de actuación nacional para la Covid-19. Versión 1.6. [Internet]. 2020 [Citado 11/01/2022]. Disponible en: https://covid19cubadata.github.io/protocolos/protocol-versión-6.pdf

Jiménez A, García M, Ruiz JL. Manifestaciones neurológicas por COVID-19. Gac Med Mex [Internet]. 2020 [Citado 11/01/2022];156(3):257. Disponible en: https://gacetamedicademexico.com/frame_esp.php?id=433

López R, Cazorla R, Barbero N, Fernández J. Neuroinfecciones en tiempos de COVID-19. Neurología [Internet]. 2020;35(4): [Aprox. 4p]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2020.04.011.

Piedra M, Piedra M, García ER. Enfermedad cerebrovascular durante la pandemia de COVID-19. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2020 [Citado 11/01/2022];19(4):e778. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/778/pdf

Colectivo de autores. Manual COVID-19 para el neurólogo general. Madrid: Sociedad Española de Neurología. Ediciones SEN [Internet]; 2020 [Citado: 03/12/2021]. Disponible en: https://www.sen.es/attachments/article/2677/Manual_neuroCOVID-19_SEN.pdf

Miranda R. Infección por SARS-CoV-2. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2020 [Citado 11/01/2022];19(2):e730. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/778/pdf

Carod FJ. Complicaciones neurológicas por coronavirus y COVID-19. Rev Neurol [Internet]. 2020;70(9):311-22. Disponible en: https://doi.org/10.33588/rn.7009.2020179

Cui J, Li F, Shi ZL. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol [Internet]. 2019;17:181-92. Disponible en: https://doi.org/10.38/s41579-018-0118-9

Xu X, Chen P, Wang J, Feng J, Zhou H, Li X, et al. Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission. Sci China Life Sci [Internet]. 2020;63:457-60. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11427-020-1637-5

Poon LL, Guan Y, Nicholls JM, Yuen KJ, Peiris JS. The aetiology; origins and diagnosis of severe acute respiratory syndrome. Lancet Infect Dis [Internet]. 2004;4:663-71. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(04)01172-7

Memish ZA, Perlman S, Van Kerkhove MD, Zumla A. Middle East respiratory syndrome. Lancet [Internet]. 2020;395(10229):1063-77. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)33221-0

Pellitero SE, Ferrer LG. Paciente con clínica neurológica como única manifestación de infección por SARS-CoV-2. Neurología [Internet]. 2020;35(4):271-272. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2020.04.010

Helms J, Kremer S, Merdji H, Clere-Jehl R, Schenck M, Kummerlen C, et al. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med [Internet]. 2020;382(23):2268-2270. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMc2008597

Baig AM, Khaleeq A, Ali U, Syeda H. Evidence of the COVID-19 virus targeting the CNS: Tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanism. ACS Chem Neurosci [Internet]. 2020;11(7):995-8. Disponible en: https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00122.

Trejo G, Galán JM. Ictus como complicación y como factor pronóstico de COVID-19. Neurología [Internet]. 2020;35(5):318-22. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2020.04.015

Paniz-Mondolfi A, Bryce C, Grimes Z, Gordon R, Reidy J, Lednicky J, et al. Central Nervous System Involvement by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus -2 (SARS-CoV-2). J Med Virol [Internet]. 2020;92(7):699-702. Disponible en: https://doi.org/10.1002/jmv25915

Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost [Internet]. 2020;18(4):844-7. Disponible en: https://doi.org/10.1111/jth.14768

Wu Y, Xu X, Chen Z, Duan J, Hashimoto K, Yang L, et al. Nervous System Involvement After Infection With COVID-19 and Other Coronaviruses. Brain Behav Immun [Internet]. 2020;87:18-22. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.031.

Orozco JP, Marín DS, Sánchez JA. Manifestaciones neurológicas de la infección por SARS-CoV-2. Semergen [Internet]. 2020;46:106-8. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2020.05.004

Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q, et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol [Internet]. 2020;77(6):683-90. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127

Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet [Internet]. 2020;395(10223):507-13. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7

Céspedes HR, Rodríguez DJ, Céspedes HA, Céspedes RA. Manifestaciones neurológicas en la COVID-19. Rev Cubana de Neurol Neurocir [Internet]. 2021 [Citado 11/01/2022];11(1):e424. Disponible en: http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/424

Arriola LF, Palomino KR. Manifestaciones neurológicas de COVID-19: Una revisión de la literatura. NEUROL ARG [Internet]. 2020;12(4):271-274. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.neuarg.2020.07.005

Romero CM, Díaz I, Fernández E, Sánchez A, Layos A, García J, et al. Neurologic manifestations in hospitalized patients with COVID-19: The ALBACOVID registry. Neurology [Internet]. 2020;95(8):1060-70. Disponible en: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009937

García R, Pérez E, Aroni A. Complicaciones neurológicas asociadas a la COVID-19 en pediatría. Bol Venez Infectol [Internet]. 2021 [Citado 20/03/2022];32(1):43-50. Disponible en: http://fi-admin.bvsalud.org/document/view/c6kkf

Schult SC, Pichilingue PR, Vásquez WL, Rodríguez EO, Juárez M. Manifestaciones neurológicas en pacientes pediátricos con COVID-19: reporte de casos. Rev Peru Med Exp Salud Pública [Internet]. 2021;38(2):352-7. Disponible en: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.382.6781

Ortiz E, Villanueva M, González MF, Tamez KM, Roman CM, Díaz BA, et al. Clinical and epidemiological characteristic of patients diagnosed with COVID-19 in a tertiary care center in Mexico city: A prospective cohort study. Rev Invest Clin [Internet]. 2020;72(3):165-77. Disponible en: https://doi.org/10.24875/RIC.20000211

Enlaces refback

No hay ningún enlace refback.