Complicaciones neurológicas por COVID-19

Autores/as

  • Mileny Piedra Garcés Hospital Borrás Marfán
  • Milay Piedra Garcés Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas Calixto García, Hospital Clínico-Quirúrgico Freyre de Andrade https://orcid.org/0000-0003-1778-2128
  • Ernesto Rogelio García Montalvo Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo, Hospital Pediátrico Borrás-Marfán. https://orcid.org/0000-0002-3921-6672
  • Julio César Francisco Pérez Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad Manuel Fajardo. Hospital Pediátrico Borrás Marfán https://orcid.org/0000-0002-3099-4339

Palabras clave:

infección por Coronavirus, SARS-CoV-2, COVID-19, complicaciones neurológicas

Resumen

La COVID-19 se ha caracterizado por una alta morbilidad y mortalidad, con una variada presentación clínica debido a la afectación multiorgánica que produce el SARS-CoV-2. Aunque el sistema respiratorio es el más comprometido, existe evidencia de que el virus también puede invadir el sistema nervioso. El propósito de este trabajo es describir el estado del arte sobre las complicaciones neurológicas relacionadas con la COVID-19. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos de Infomed, Bibliomed, PubMed y Medline, hasta el mes de abril de 2022. Se indagó sobre generalidades, epidemiología y mecanismos fisiopatogénicos de la afectación neurológica de la COVID-19, así como las principales complicaciones neurológicas de la enfermedad. Las palabras clave de esta revisión fueron “infección por coronavirus”, “SARS-CoV-2”, “COVID-19”,  “complicaciones neurológicas”. También se utilizaron descriptores en inglés. El SARS-CoV-2 es un beta-coronavirus que contiene en su interior una cadena única positiva de ARN y se transmite fundamentalmente por vía respiratoria. Los síndromes neurológicos asociados al virus podrían producirse por infección directa del sistema nervioso, o más tarde en forma de lesiones desmielinizantes posinfecciosas. Esta expresión clínica del sistema nervioso depende de las capacidades de neuroinvasión, neurotropismo y neurovirulencia del coronavirus. Diversos mecanismos patogénicos se han propuesto para explicar la afectación neurológica en la COVID-19. Un elemento importante es el grado de expresión del receptor de la enzima convertidora de angiotensina II en el sistema nervioso. De acuerdo con esto, se han reportado desde formas clínicas neurológicas leves hasta complicaciones graves.


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Biografía del autor/a

Mileny Piedra Garcés, Hospital Borrás Marfán

Mileny Piedra Garcés1 Milay Piedra Garcés2 Ernesto Rogelio García Montalvo3 Julio César Francisco Pérez4 1 Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral y Pediatría. Master en Urgencias Médicas en Atención Primaria. Profesor Asistente. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad Manuel Fajardo. Hospital Pediátrico Borrás Marfán. La Habana, Cuba; email: milenap@infomed.sld.cu; ORCID: 0000-0002-6971-0575 2 Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral y Medicina Interna. Master en Urgencias Médicas en Atención Primaria. Profesor Asistente. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad Calixto García. Hospital Clínico-Quirúrgico Freyre de Andrade. La Habana, Cuba; email:milaypiedra@infomed.sld.cu; ORCID: 0000-0003-1778-2128 3 Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral y Pediatría. Master en atención Integral al niño. Profesor Asistente. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultada Manuel Fajardo. Hospital Pediátrico Borrás Marfán. La Habana, Cuba; email: ernestocq680916@gmail.com; ORCID: 0000-0002-3921-6672 4 Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral y Pediatría. Especialista de Segundo Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Profesor Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad Manuel Fajardo. Hospital Pediátrico Borrás Marfán. La Habana, Cuba; email: juliofp@infomed.sld.cu; ORCID: 0000-0002-3099-4339

Milay Piedra Garcés, Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas Calixto García, Hospital Clínico-Quirúrgico Freyre de Andrade

Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral y Medicina Interna. Máster en Urgencias Médicas en Atención Primaria. Profesor Asistente

Ernesto Rogelio García Montalvo, Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo, Hospital Pediátrico Borrás-Marfán.

Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral y Pediatría. Máster en atención Integral al niño. Profesor Asistente

Julio César Francisco Pérez, Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad Manuel Fajardo. Hospital Pediátrico Borrás Marfán

Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral y Pediatría. Especialista de Segundo Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Profesor Auxiliar.

Citas

1. Orús A. Número acumulado de casos de coronavirus en el mundo desde el 24 de enero de 2020 hasta el 31 de marzo de 2022. Statista [Internet]. [Citado 10/04/2022]. Disponible en: https://es.statista.com/estadisticas/1104227

2. Orús A. Número de personas fallecidas a consecuencia del coronavirus a nivel mundial a fecha de 27 de marzo de 2022, por continente. Statista [Internet]. [Citado 10/04/2022]. Disponible en: https://es.statista.com/estadisticas/1107719

3. Perera A. La epidemia se ensaña con los niños y jóvenes. Granma. Órgano Oficial del Comité Central del Partido Comunista de Cuba [Internet]. La Habana, 26 de mayo de 2021 [Citado 10/04/2022]. Disponible en: http://www.granma.cu

4. Ministerio de Salud Pública. Protocolo de actuación nacional para la Covid-19. Versión 1.6. [Internet]. 2020 [Citado 11/01/2022]. Disponible en: https://covid19cubadata.github.io/protocolos/protocol-versión-6.pdf

5. Jiménez A, García M, Ruiz JL. Manifestaciones neurológicas por COVID-19. Gac Med Mex [Internet]. 2020 [Citado 11/01/2022];156(3):257. Disponible en: https://gacetamedicademexico.com/frame_esp.php?id=433

6. López R, Cazorla R, Barbero N, Fernández J. Neuroinfecciones en tiempos de COVID-19. Neurología [Internet]. 2020;35(4): [Aprox. 4p]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2020.04.011.

7. Piedra M, Piedra M, García ER. Enfermedad cerebrovascular durante la pandemia de COVID-19. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2020 [Citado 11/01/2022];19(4):e778. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/778/pdf

8. Colectivo de autores. Manual COVID-19 para el neurólogo general. Madrid: Sociedad Española de Neurología. Ediciones SEN [Internet]; 2020 [Citado: 03/12/2021]. Disponible en: https://www.sen.es/attachments/article/2677/Manual_neuroCOVID-19_SEN.pdf

9. Miranda R. Infección por SARS-CoV-2. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2020 [Citado 11/01/2022];19(2):e730. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/778/pdf

10. Carod FJ. Complicaciones neurológicas por coronavirus y COVID-19. Rev Neurol [Internet]. 2020;70(9):311-22. Disponible en: https://doi.org/10.33588/rn.7009.2020179

11. Cui J, Li F, Shi ZL. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol [Internet]. 2019;17:181-92. Disponible en: https://doi.org/10.38/s41579-018-0118-9

12. Xu X, Chen P, Wang J, Feng J, Zhou H, Li X, et al. Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission. Sci China Life Sci [Internet]. 2020;63:457-60. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11427-020-1637-5

13. Poon LL, Guan Y, Nicholls JM, Yuen KJ, Peiris JS. The aetiology; origins and diagnosis of severe acute respiratory syndrome. Lancet Infect Dis [Internet]. 2004;4:663-71. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(04)01172-7

14. Memish ZA, Perlman S, Van Kerkhove MD, Zumla A. Middle East respiratory syndrome. Lancet [Internet]. 2020;395(10229):1063-77. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)33221-0

15. Pellitero SE, Ferrer LG. Paciente con clínica neurológica como única manifestación de infección por SARS-CoV-2. Neurología [Internet]. 2020;35(4):271-272. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2020.04.010

16. Helms J, Kremer S, Merdji H, Clere-Jehl R, Schenck M, Kummerlen C, et al. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med [Internet]. 2020;382(23):2268-2270. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMc2008597

17. Baig AM, Khaleeq A, Ali U, Syeda H. Evidence of the COVID-19 virus targeting the CNS: Tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanism. ACS Chem Neurosci [Internet]. 2020;11(7):995-8. Disponible en: https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00122.

18. Trejo G, Galán JM. Ictus como complicación y como factor pronóstico de COVID-19. Neurología [Internet]. 2020;35(5):318-22. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2020.04.015

19. Paniz-Mondolfi A, Bryce C, Grimes Z, Gordon R, Reidy J, Lednicky J, et al. Central Nervous System Involvement by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus -2 (SARS-CoV-2). J Med Virol [Internet]. 2020;92(7):699-702. Disponible en: https://doi.org/10.1002/jmv25915

20. Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost [Internet]. 2020;18(4):844-7. Disponible en: https://doi.org/10.1111/jth.14768

21. Wu Y, Xu X, Chen Z, Duan J, Hashimoto K, Yang L, et al. Nervous System Involvement After Infection With COVID-19 and Other Coronaviruses. Brain Behav Immun [Internet]. 2020;87:18-22. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.031.

22. Orozco JP, Marín DS, Sánchez JA. Manifestaciones neurológicas de la infección por SARS-CoV-2. Semergen [Internet]. 2020;46:106-8. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2020.05.004

23. Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q, et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol [Internet]. 2020;77(6):683-90. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127

24. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet [Internet]. 2020;395(10223):507-13. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7

25. Céspedes HR, Rodríguez DJ, Céspedes HA, Céspedes RA. Manifestaciones neurológicas en la COVID-19. Rev Cubana de Neurol Neurocir [Internet]. 2021 [Citado 11/01/2022];11(1):e424. Disponible en: http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/424

26. Arriola LF, Palomino KR. Manifestaciones neurológicas de COVID-19: Una revisión de la literatura. NEUROL ARG [Internet]. 2020;12(4):271-274. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.neuarg.2020.07.005

27. Romero CM, Díaz I, Fernández E, Sánchez A, Layos A, García J, et al. Neurologic manifestations in hospitalized patients with COVID-19: The ALBACOVID registry. Neurology [Internet]. 2020;95(8):1060-70. Disponible en: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009937

28. García R, Pérez E, Aroni A. Complicaciones neurológicas asociadas a la COVID-19 en pediatría. Bol Venez Infectol [Internet]. 2021 [Citado 20/03/2022];32(1):43-50. Disponible en: http://fi-admin.bvsalud.org/document/view/c6kkf

29. Schult SC, Pichilingue PR, Vásquez WL, Rodríguez EO, Juárez M. Manifestaciones neurológicas en pacientes pediátricos con COVID-19: reporte de casos. Rev Peru Med Exp Salud Pública [Internet]. 2021;38(2):352-7. Disponible en: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.382.6781

30. Ortiz E, Villanueva M, González MF, Tamez KM, Roman CM, Díaz BA, et al. Clinical and epidemiological characteristic of patients diagnosed with COVID-19 in a tertiary care center in Mexico city: A prospective cohort study. Rev Invest Clin [Internet]. 2020;72(3):165-77. Disponible en: https://doi.org/10.24875/RIC.20000211

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Publicado

2023-01-18

Cómo citar

1.
Piedra Garcés M, Piedra Garcés M, García Montalvo ER, Francisco Pérez JC. Complicaciones neurológicas por COVID-19. Rev Cuba Med Int Emerg [Internet]. 18 de enero de 2023 [citado 25 de junio de 2025];21(4). Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/948

Número

Vol. 21 Núm. 4 (2022): octubre-diciembre

Sección

Artículos de Revisión

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