Ventilación con liberación de presión en la vía aérea / Ventilation with airway pressure release

Autores/as

  • Néstor Montero Quesada Hospital Universitario "Comandate Manuel Fajardo Rivero". Villa Clara.
  • César Hernández Bonilla Hospital Universitario "Comandate Manuel Fajardo Rivero". Villa Clara.
  • Patricia Isolina Busto Lugo Hospital Pediátrico “José Luis Miranda”.Villa Clara.

Palabras clave:

ventilación mecánica, ventilación con liberación de presiones en la vía aérea, síndrome de distress respiratorio, presión positiva al final de la expiración.

Resumen

La ventilación con liberación de presión en la vía aérea es una modalidad mandatoria intermitente, ciclada por tiempo, controlada por presión, con relación inspiración/espiración inversa que permite respiraciones espontáneas durante todo el ciclo respiratorio. El objetivo de este artículo es describir el comportamiento de la oxigenación en pacientes ventilados con liberación de presión en la vía aérea. Se presentan dos pacientes jóvenes con distress respiratorio severo por influenza A H3N2. Fueron ventiladas en una modalidad controlada por volumen. Necesitaron elevados niveles de presión positiva al final de la expiración sin lograr las metas de oxigenación deseadas y con retención ligera de CO2. Una de ellas estaba hemodinámicamente inestable por lo que requirió de apoyo vasoactivo. Se decidió emplear ventilación con liberación de presiones como estrategia de rescate. Ambos casos mostraron mejoría en la oxigenación con menores niveles de FiO2 y de presiones en la vía aérea.

 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Néstor Montero Quesada, Hospital Universitario "Comandate Manuel Fajardo Rivero". Villa Clara.

Terapia intensiva. Medico intensivista

Citas

1. Jain SV, Kollisch-Singule M, Sadowitz B, Dombert L, Satalin J, Andrews P, et al. The 30-year evolution of airway pressure release ventilation (APRV). Intensive Care Med Exp [Internet]. 2016 [citado : 25 de enero de 2017];4(11):1-18. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC48755 84/

2. Morimoto Y, Sugimoto T, Arase H, Haba F. Successful management using airway pressure release ventilation for severe postoperative pulmonary edema. Int J Surg Case Rep [Internet]. 2016 [citado: 25 de enero de 2017];27:93-5. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5011182/

3. Yehya N, Topjian AA, Thomas NJ, Friess SH. Improved Oxygenation 24 Hours After Transition to Airway Pressure Release Ventilation or High-Frequency Oscillatory Ventilation Accurately Discriminates Survival in Immunocompromised Pediatric Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome. Pediatric critical Care Medicine [Internet]. 2014 [citado: 25 de enero de 2017];15(4):47-56. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4114308/

4. Orozco-Saborio L, Jiménez-Castro E, Coronado-García O, Boza-Mora A. Ventilación con liberación de presión en la vía aérea, en neonatos con insuficiencia respiratoria aguda. Acta Méd. Costarric [Internet]. 2013 [citado: 25 de enero de 2017];55(2):92-5. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0001-60022013000200006&lng=en

5. Ranieri VM RG, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporata L, et al. Acute Respiratory Distress Syndrome: The Berlin Definition. Journal of American Medical Association. 2012;307(23):2526-33. Doi: 10.1001/jama.2012.5669

6. Ramsey CD, Funk D, Miller III RR, Kumar A. Ventilator management for hypoxemic respiratory failure attributable to H1N1 novel swine origin influenza virus. Critical Care Med [Internet]. 2010 [citado: 25 de enero de 2017];38(4):58-65. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20042855

7. Nieman GF, Satalin J, Andrews P, Aiash H, Habashi NM, Gatto LA. Personalizing mechanical ventilation according to physiologic parameters to stabilize alveoli and minimize ventilator induced lung injury (VILI). Intensive Care Med Exp [Internet]. 2017 [citado: 25 de enero de 2017];5(8):1-21. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5289131/

8. Roy S, Habashi N, Sadowitz B, Andrews P, Ge L, Wang G, et al. Early airway pressure release ventilation prevents ARDS a novel preventive approach to lung injury. Shock [Internet]. 2013 [citado: 25 de enero de 2017];39(1):28-38. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3539171/

9. Arshad Z, Prakash R, Aggarwal S, Yadav S. Ventilating Patient with Refractory Hypercarbia: Use of APRV Mode. Journal of Clinical and Diagnostic Research [Internet]. 2016 [citado: 25 de enero de 2017];10(1):1-2. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740684/

10. Kollisch-Singule M, Emr B, Jain SV, Andrews P, Satalin J, Liu J, et al. The effects of airway pressure release ventilation on respiratory mechanics in extrapulmonary lung injury. Intensive Care Med Exp [Internet]. 2015 [citado: 25 de enero de 2017];219(5):968-76. Disponible en: http://www.ncbi.nlm .nih.gov/pmc/articles/PMC4688284/

Descargas

Publicado

2018-09-29

Cómo citar

1.
Quesada NM, Hernández Bonilla C, Busto Lugo PI. Ventilación con liberación de presión en la vía aérea / Ventilation with airway pressure release. Rev Cuba Med Int Emerg [Internet]. 29 de septiembre de 2018 [citado 25 de junio de 2025];17(3). Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/291

Número

Vol. 17 Núm. 3 (2018): julio-septiembre

Sección

Presentación de Casos

Licencia

Los autores/as conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.