Antibioticoterapia inhalada como alternativa de tratamiento en la neumonía asociada a la ventilación mecánica.

RAFAEL MIRANDA PEDROSO, Alexander Roque Gali

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Resumen

Resumen

Introducción: los antibioticos inhalados constituyen una alternativa de tratamiento en la neumonía asociada a la ventilación mecánica.

Objetivo: describir la evolución clinica, humoral y microbiológica de dos pacientes portadores de neumonía asociada a la ventilación mecánica los cuales se les aplico tratamiento con Amikacina por via inhalatoria.

Presentación del caso: pacientes masculinos,  el primero de 61 años con antecedentes de cardiopatía isquemica, enfermedad cerebrovascular, el segundo 68 antecedentes de EPOC los cuales producto a su estado de gravedad( enfermedad cerebrovascular fronto-parietal isquemica derecha y EPOC reagudizada) hubo necesidad de entubar y acoplar a respirador artificial, posteriormente se les diagnóstica como complicación neumonía asociada a la ventilación mecánica (criterios clínicos, humorales y microbiológicos), se les aisla en los cultivos de las secreciones respiratorias gérmenes multirresistentes (Acinetobacter baumannii y Echerichia Coli), despues de 7 dias de tratamiento con amikacina inhalada a dosis de 500 mg cada 8 horas los pacientes presentan mejoría de su condición clínica caracterizada por la remisión de los síntomas y separación del respirador artificial, mejoría de los parámetros humorales, no crecimiento bacteriano en el cultivo de la secreciones respiratorias ademas no alteraciones de la función renal ni reacciones adversas y egresan vivos. 

Conclusiones: el uso de los antibioticos de forma inhalada puede ser una alternativa en el tratamiento de la neumonía asociada al respirador sobre todo cuando se aislan gérmenes multirresistentes.

Palabras clave

neumonía, antibioticos, multiresistencia, EPOC

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