Eficacia del péptido Jusvinza en la neumonía grave secundaria a la infección por SARS-CoV-2

RAFAEL MIRANDA PEDROSO

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: Jusvinza es un péptido ligando alterado inhibidor de la citoquina IL-17.
Objetivo: Demostrar la eficacia de Jusvinza en los pacientes graves y críticos con neumonía grave secundaria a la infección por SARS-CoV-2.
Métodos: Estudio epidemiológico, retrospectivo, realizado en cuidados intensivos del Hospital Provincial Doctor León Cuervo Rubio, Pinar del Río (marzo del 2020 a julio del 2021). La información se obtuvo de las historias clínicas de 123 pacientes graves y críticos con diagnóstico de neumonía grave por COVID-19. Se estudiaron variables de respuesta (administración de Jusvinza y su relación con el estado al egreso, condición de los pacientes, modalidad de ventilación mecánica), variables humorales y clínicas antes y después del tratamiento y su eficacia. Se usó el programa estadístico MEDCAL.
Resultados: Se administró Jusvinza al 76,42 % de los pacientes, la mayoría de ellos egresó vivo 65 (52,85 %), los graves tuvieron mejor evolución (34; 36,17 %), con mortalidad muy baja (4; 4,26 %), así como los no ventilados (24; 25,53 %), con baja mortalidad (2; 2,13 %). Aumentó la probabilidad de egresar vivos (OR: 1,58; IC: 0,6703-3,7347; p = 0,2951), disminuyó el riesgo de morir en un 8,5 % (IC: 16,38-16,547). Hubo una mejor evolución de las variables clínicas y humorales de los egresados. Se necesita tratar 11,7 (IC: 11,48-11,947) pacientes para obtener el beneficio.
Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2022;21(3):e940
Esta obra está bajo una licencia https://creativecom m ons.org/licenses/b y - nc/4.0/deed.es_E S
Conclusiones: Jusvinza demuestra ser un medicamento eficaz, aumenta la probabilidad de egresar vivos, disminuye el riesgo de morir y no presenta reacciones adversas significativas.

Palabras clave

péptido ligando alterado; eficacia; estado al egreso; ventilación mecánica.

Referencias

Ministerio de Sanidad. Actualización nº 13. Neumonía por nuevo coronavirus (2019-nCoV) en Wuhan, provincia de Hubei, (China). Madrid: Ministerio de Sanidad; 2020. Disponible en:

https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Actualizacion_13_2019-nCoV_China.pdf 15/04/2020

Organización Panamericana de la Salud. Consideraciones de la Organización Panamericana de la Salud con respecto a la propagación del nuevo coronavirus emergente. Washington DC: Organización Panamericana de la Salud; 2020. Disponible en:

https://www.paho.org/bol/index.php?option=com_docman&view=download&alias=153-revisada-consideraciones-de-la-ops-ncov-china-final&category_slug=technical-documentation&Itemid=1094

Bhimraj A, Morgan RL, Shumaker AH, Lavergne V, Baden L, Cheng VC, et al. Infectious Diseases Society of America Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 2020 [citado: 01/05/2022]; Ciaa 478. Advance online publication. Aviable in: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa478

Sarzi Puttini P, Giorgi V, Sirroti S, Marroto D, Ardizzone S, Rizzardini G, et al. COVID-19, cytokines and immunosuppression: we learn from severe acute respiratory syndrome? Clin Exp Rheumatol 2020 [citado: 01/05/2022]; 38(2):337- 42. Aviable in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32202240/

Chen N, Zhou M, X, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Características epidemiológicas y clínicas de 99 casos de neumonía por el nuevo coronavirus de 2019 en Wuhan, China: un estudio descriptivo Lancet, 2020 [citado: 01/05/2022]:507 – 513. Aviable in: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7

Hoffmann M, Kleine Weber H, Schroeder S, Kruger N, Herrler T, Erichsen S. La entrada de células del SARS-CoV-2 depende de ACE2 y TMPRSS2 y está bloqueada por un inhibidor de la proteasa clínicamente probado, Cell, 2020[citado: 01/05/2022]; 18:271 – 280. Aviable in:

:https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052

Leija Martínez JJ, Huang F, Del Río Navarro BE, Sanchéz Muñoz F, Muñoz Hernández O, Giacoman Martínez A. IL-17A y TNF-α como posibles biomarcadores del síndrome de dificultad respiratoria aguda y mortalidad en pacientes con obesidad y COVID-19 Medicina. Hipótesis [Internet]. 2020 [citado 26 Abr 2022]; 144, Artículo 109935. Disponible en:

https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.109935

Maione F, Marco Casillo G, Raucci F, Salvatore C, Ambrosini G, Costa L, Scarpa R.Interleucina-17A (IL-17A): un amplificador silencioso de COVID-19. Biomedicina y Farmacoterapia [Internet]. 2021 [citado 26 Abr 2022];

Volum142: 111980. Disponible en:

https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.111980

Sánchez González C. Jusvinza. Revista Cubana de Farmacia [Internet]. 2021 [citado 26 Abr 2022]; 54 (1) Disponible en: http://www.revfarmacia.sld.cu/index.php/far/article/view/569

Corrales O, Hernández L, Prada D, Gómez J, Reyes Y, López AM, et al. CIGB-814, an altered peptide ligand derived from human heat-shock protein 60, decreases anti-cyclic citrullinated peptides antibodies in patients with rheumatoid arthritis. Clinical Rheumatology [Internet]. 2019[citado: 01/05/2022]; 38(3):955-960. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415439/

Venegas-Rodríguez R, Serrano-Díaz A, Peña-Ruiz R, Santana-Sánchez R, Rittoles-Navarro A, Grecesqui-Cruz I, et al. El tratamiento con Jusvinza disminuye la hiperinflamación y la hipercoagulación en pacientes críticos con la COVID-19. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2021 [citado 27 Abr 2022]; 50 (4) Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1675

Iastrebner M, Castro J, García Espina E, Lettieri C, Payaslian S, Cuesta MC. Ruxolitinib en COVID-19 grave: Resultados de un estudio multicéntrico, prospectivo, de brazo único y diseño abierto para evaluar la eficacia y seguridad del ruxolitinib en pacientes con COVID-19 y síndrome respiratorio agudo grave. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Córdoba, Argentina) [Internet]. 2021[citado 27 Abr 2022]; 78(3):294–302.Disponible: https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n3.32800

Sarmiento M, Rojas P, Jerez J, Bertín P, Campbell J, García MJ. Ruxolitinib for Severe COVID-19-Related Hyperinflammation in Nonresponders to Steroids. Acta hematológica [Internet]. 2021[citado 27 Abr 2022]; 144(6):620–626. Disponible: https://doi.org/10.1159/000516464

Venegas-Rodríguez R, Peña-Ruiz R, Santana-Sánchez R, Bequet-Romero M, Hernández-Cedeño M. Péptido inmumodulador CIGB-258 para el tratamiento de pacientes graves y críticos con la COVID-19. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2020 [citado 27 Abr 2022]; 49 (4) Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/926

Dominguez-Horta M, Venegas-Rodríguez R, Guillén-Nieto G, Martínez-Donato G, Hernández-Cedeño M, Bequet-Romero M. CIGB-258, péptido inhibidor de la hiperinflamación en pacientes con COVID-19. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [Internet]. 2022 [citado 27 Abr 2022]; 12 (1) Disponible en: http://www.revistaccuba.cu/index.php/revacc/article/view/1072

Pacha O, Sallman MA, Evans SE. COVID-19: a case for inhibiting IL-17Nat. Rev. Immunol [Internet]. 2020 [citado 27 Abr 2022]; 20(69): 345-346. Aviable in: https://doi.org/10.1038/s41577-020-0328-z

Xie M, Cheng B, Ding Y, Wang C, Chen J. Correlations of IL-17 and NF-κB gene polymorphisms with susceptibility and prognosis in acute respiratory distress syndrome in a Chinese population. Biosci. Rep [Internet]. 2019 [citado 27 Abr 2022]; 39 (2), BSR20181987. Aviable in: https://doi.org/10.1042/BSR20181987

Neubauer A, Johow J, Mack E, Burchert A, Meyn D, Kadlubiec A. The janus-kinase inhibitor ruxolitinib in SARS-CoV-2 induced acute respiratory distress syndrome (ARDS). Leukemia, [Internet]. 2021 [citado 27 Abr 2022]; 35(10), 2917–2923. Aviable in: https://doi.org/10.1038/s41375-021-01374-3

Mortara A, Mazzetti S, Margonato D, Delfino P, Bersano C, Catagnano F. Compassionate use of ruxolitinib in patients with SARS-Cov-2 infection not on mechanical ventilation: Short-term effects on inflammation and ventilation. Clinical and translational science [Internet]. 2021 [citado 27 Abr 2022]; 14(3) 1062–1068. Disponible en: https://doi.org/10.1111/cts.12971

Vannucchi AM, Mortara A, D'Alessio A, Morelli M, Tedeschi A, Festuccia M B. JAK Inhibition with Ruxolitinib in Patients with COVID-19 and Severe Pneumonia: Multicenter Clinical Experience from a Compassionate Use Program in Italy. Journal of clinical medicine [Internet]. 2021 [citado 27 Abr 2022]; 10(16):3752. Aviable in: https://doi.org/10.3390/jcm10163752

Huang C , Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y. Características clínicas de pacientes infectados con el nuevo coronavirus 2019 en Wuhan, China

Lancet [Internet]. 2020 [citado 27 Abr 2022]; 395, e10223:497 – 506. Aviable in: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Casillo GM, Mansour AA, Raucci F, Saviano A, Mascolo N, Iqbal AJ, et al. ¿Podría la IL-17 representar una nueva diana terapéutica para el tratamiento y/o manejo del síndrome respiratorio relacionado con la COVID-19? Investigación farmacológica [Internet]. 2020 [citado 27 Abr 2022]; 156:104791. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.phrs.2020.104791

Raucci F, Mansour AA, Casillo GM, Saviano A, Caso F, Scarpa R, Mascolo N, Iqbal AJ, Maione F. Interleucina-17A (IL-17A), una molécula clave de la inmunidad innata y adaptativa, y su posible implicación en los mecanismos trombóticos y vasculares relacionados con la COVID-19. Revisiones de autoinmunidad [Internet]. 2020 [citado 27 Abr 2022]; 19(7): 102572. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102572

Mendoza V. Interleucina-17: un objetivo terapéutico potencial en COVID-19. El diario de la infección [Internet]. 2020 [citado 01 May 2022]; 1(2):136–38. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.05.072

Gurczynski SJ, Moore BB. IL-17 in the lung: the good, the bad, and the ugly. American journal of physiology. Lung cellular and molecular physiology, infección [Internet]. 2018 [citado 01 May 2022]; 314(1), L6–L16. Aviable in: https://doi.org/10.1152/ajplung.00344.2017

Úsuga Úsuga F, García LF, Velásquez-Lopera M. COVID-19: perspectivas terapéuticas en IL-17/Th17. Iatreia [Internet]. 28 de diciembre de 2021 [citado 30 de abril de 2022]; 35(1):57-64. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/343865

Hueda-Zavaleta Miguel, Bardales-Silva Fabrizzio, Copaja-Corzo Cesar, Flores-Palacios Rodrigo, Barreto-Rocchetti Luis, Córdova Tejada Eyner Jaime. Tocilizumab treatment in critical COVID-19: Report from a hospital center. Acta méd. Peru [Internet]. 2021 Abr [citado 2022 Abr 30]; 38(2): 104-109. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172021000200104&lng=es.http://dx.doi.org/10.35663/amp.2021.382.1919.

Fu B, Xu X, Wei H. ¿Why tocilizumab could be an effective treatment for severe COVID-19? Journal of translational medicine, [Internet]. 2021 Abr [citado 01 May 2022]; 18(1), 164. https://doi.org/10.1186/s12967-020-02339-3

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2022 Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias