Enfermedad cerebrovascular durante la pandemia de COVID-19

Mileny Piedra Garcés; Milay Piedra Garcés; Ernesto Rogelio García Montalvo

Enfermedad cerebrovascular durante la pandemia de COVID-19

Mileny Piedra Garcés, Milay Piedra Garcés, Ernesto Rogelio García Montalvo

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: Existe información contradictoria acerca de la incidencia de enfermedad cerebrovascular en enfermos de COVID-19, y sobre el riesgo de los pacientes con antecedentes de enfermedad cerebrovascular de padecer la infección por SARS-CoV-2.

Objetivo: Describir las bases teóricas esenciales existentes sobre la relación entre la enfermedad cerebrovascular y la infección por coronavirus.

Adquisición de la evidencia: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos Infomed, Bibliomed, Medline, en el período comprendido entre marzo y mayo de 2020, para recopilar toda la información existente sobre la relación entre la enfermedad cerebrovascular y la infección por coronavirus, desde el inicio de la pandemia. Se indagó sobre generalidades, epidemiología, mecanismos de afectación neurológica, reportes de pacientes con afecciones cerebrovasculares y manejo del ictus en pacientes con COVID-19. Las palabras clave utilizadas para esta revisión fueron infección por coronavirus, SARS-CoV-2, COVID-19, enfermedad cerebrovascular. Se revisaron un total de 40 artículos. Las consultas se hicieron en inglés y español.

Resultados: El virus penetra en el sistema nervioso central por vía hematógena o neuronal retrógrada y se cree que podría provocar ictus por varios mecanismos: invasión de la pared vascular, coagulopatía asociada a COVID-19 y daño miocárdico con embolismo cerebral o desestabilización de una placa de ateroma preexistente. El manejo general del ictus influye poco sobre la alta tasa de mortalidad por COVID-19.

Conclusiones: El riesgo de accidente cerebrovascular puede ocurrir más en pacientes con infección por SARS-CoV.2. En estos casos, incluso, puede ser la forma de presentación de la enfermedad. Los pacientes con antecedentes de ictus tienen un alto riesgo de fallecer por COVID-19. El ictus se produce por tres mecanismos: invasión de la pared vascular, coagulopatía asociada a COVID-19 y daño miocárdico con embolismo cerebral o desestabilización de una placa de ateroma preexistente.

Palabras clave

infección por coronavirus; SARS-CoV-2; COVID-19; enfermedad cerebrovascular

Referencias

Jiménez A, García M, Ruiz JL. Manifestaciones neurológicas por COVID-19. Gac Med Mex. 2020 [citado: 03/05/2020];156(3):257. Disponible en: https://gacetamedicademexico.com/frame_esp.php?id=433

López R, Cazorla R, Barbero N, Fernández J. Neuroinfecciones en tiempos de COVID-19. Neurología. 2020 [citado: 03/05/2020];35(4):273-4. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2020.04.011.

Colectivo de autores. Manual COVID-19 para el neurólogo general. Madrid: Sociedad Española de Neurología; 2020 [citado: 03/05/2020]. Disponible en: https://www.sen.es/attachments/article/2677/Manual_neuroCOVID-19_SEN.pdf

Miranda R. Infección por SARS-CoV-2. Rev Cub Med Int Emerg. 2020;19(2):e730.

Carod Artal FJ. Complicaciones neurológicas por coronavirus y COVID-19. Rev Neurol. 2020 [citado: 03/05/2020];70(9):311-22. Disponible en: https://www.neurologia.com/articulo/2020179

Cui J, Li F, Shi ZL. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol. 2019;17:181-92.

Xu X, Chen P, Wang J, Feng J, Zhou H, Li X, et al. Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission. Sci China Life Sci. 2020;63:457-60.

Poon LL, Guan Y, Nicholls JM, Yuen KJ, Peiris JS. The

aetiology; origins and diagnosis of severe acute respiratory syndrome. Lancet Infect Dis. 2004;4:663-71.

Memish ZA, Perlman S, Van Kerkhove MD, Zumla A. Middle East respiratory syndrome. Lancet. 2020;395:1063-77.

Pellitero SE, Ferrer-Bergua LG. Paciente con clínica neurológica como única manifestación de infección por SARS-CoV-2. Neurología (Barcelona). 2020 [citado: 03/05/2020];35(4). Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2020.04.010

Kim JE, Heo JH, Kim HO, Song SH, Park SS, Park TH. Neurological complications during treatment of Middle East respiratory syndrome. J Clin Neurol. 2017;13:227-33.

Helms J, Kremer S, Merdji H, Clere-Jehl R, Schenck M, Kummerlen C, et al. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med. 2020;382:2268-70.

Aguayo SX, Mora ChL, Proaño MJ, Revelo EJ, Molina PA, Vélez JL. Accidente cerebrovascular trombótico en paciente con COVID-19. Revista científica INSPILIP. 2020;4(2):1-15.

Baig AM, Khaleeq A, Ali U, Syeda H. Evidence of the COVID-19 virus targeting the CNS: Tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanism. ACS Chem Neurosci. 2020;11(7):995-8. Doi: 10.1021/acschemneuro.0c00122

Trejo Gabriel y Galán JM. Ictus como complicación y como factor pronóstico de COVID-19. Neurología. 2020 [citado: 03/05/2020];35(5):318-22. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2020.04.015

Paniz-Mondolfi A, Bryce C, Grimes Z, Gordon R, Reidy J, Lednicky J, et al. Central Nervous System Involvement by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus -2 (SARS-CoV-2). J Med Virol. 2020;92(7):699-702.

Gilden D, Cohrs RJ, Mahalingam R, Nagel MA. Varicella zoster virus vasculopathies: diverse clinical manifestations, laboratory features, pathogenesis, and treatment. Lancet Neurol. 2009;8(8):731-40.

Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020;18(4):844-7.

Halhogbani T. Acute myocarditis associated with novel Middle East respiratory syndrome coronavirus. Ann Saudi Med. 2016;36:78-80.

Tsui KL, Leung TC, Yam LY, Entonces LK, Poon E, Pulmón KC, et al. Coronary plaque instability in severe acute respiratory syndrome. Int J Cardiol. 2005;99(3):471-2.

Wu Y, Xu X, Chen Z, Duan J, Hashimoto K, Yang L, et al. Nervous System Involvement After Infection With COVID-19 and Other Coronaviruses. Brain Behav Immun. 2020;87:18-22. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.031.

Tsai LK, Hsieh ST, Chang YC. Neurological manifestations in severe acute respiratory syndrome. Acta Neurol Taiwan. 2005;14:113-9.

Xiang-Hua Y, Le-Min W, Ai-Bin L. Severe acute respiratory syndrome and venous thromboembolism in multiple organs. Am J Respir Crit Care Med. 2010;182(3):436-7.

Gu J, Korteweg C. Pathology and pathogenesis of severe acute respiratory syndrome. Am J Pathol. 2007;170(4):1136-47.

Al-Hameed FM. Spontaneous intracranial hemorrhage in a patient with Middle East respiratory syndrome corona virus. Saudi Med J. 2017;38(2):196-200.

Orozco JP, Marín DS, Sánchez JA. Manifestaciones neurológicas de la infección por SARS-CoV-2. Semergen. 2020;46:106-8. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2020.05.004

Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q, et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020;77(6):683-90. Doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127

Li Y, Li M, Wang M, Zhou Y, Chang J, Xian Y, et al. Acute cerebrovascular disease following COVID-19: a single center, retrospective, observational study. Stroke Vasc Neurol. 2020;5(3):279-84. Doi: 10.1136/svn-2020-000431

Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-13.

Qureshi A, Abd-Allah F, Al-Senani F, Aytac E, Borhani-Haghighi A, Ciccone A, et al. Management of acute ischemic stroke in patients with COVID-19 infection: Report of an international panel. Int J Stroke. 2020;15(5):540-554. Disponible en: https://doi.org/10.1177/1747493020935396

Enlaces refback

No hay ningún enlace refback.