Ventilación con liberación de presión en la vía aérea en pacientes con COVID-19

Juan Carlos Rivero López, Ricardo Pereda González, Huber Rivero Martínez, Leticia Del Rosario Cruz, Rafael Venegas Rodríguez, Raúl Santana Sánchez, Rubén Peña Ruiz, Beatriz Mary Santisteban Licea, Pedro Aroche De Dios, Arianna García Sánchez, Daniela Oliva Pérez

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: La ventilación con liberación de presión en la vía aérea es una modalidad ventilatoria controlada por presión y ciclada por tiempo, con una inversión en la relación inspiración – espiración, que permite ventilaciones espontáneas durante todo el ciclo respiratorio.

Objetivo: Describir las características clínicas, gasométricas e imagenológicas de dos pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo por COVID-19, así como el tratamiento realizado y la evolución de los casos.

Presentación del caso: Se presentan dos pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, causado por la COVID-19. Tenían, en común, la aparición de fiebre, astenia, dificultad para la respiración, que fue empeorando, y alteraciones de la gasometría (caracterizadas, en particular, por la disminución de la presión parcial de oxígeno que no respondía a los aumentos de la fracción de oxígeno inspirado). Desde el punto de vista radiológico, presentaban parahiliares bilaterales. Ambos pacientes fueron ventilados con liberación de presión en la vía aérea. El equipo utilizado fue el Bella Vista. Los pacientes tuvieron una mejoría clínica, gasométrica y radiológica, luego del tratamiento.

Conclusiones: Teniendo en cuenta la evolución clínica, gasométrica y radiológica de los casos presentados, se puede concluir que la ventilación con liberación de presión en la vía aérea es una modalidad que brinda resultados satisfactorios en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, causado por COVID-19.

Palabras clave

ventilación artificial mecánica; ventilación con liberación de presión en la vía aérea; COVID-19; SARS-COV-2

Referencias

Jain SV, Kollisch -Singule M, Sadowitz B, Dombert L, Satalin J, Andrews P, et al. The 30-year evolution of Airway Pressure Release Ventilation (APRV). Intensive Care Med Exp. 2016 [citado: 14/04/2020];4(11):1-18. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC48755 84/

Montero Quesada N, Hernández Bonilla C, Busto Lugo PI. Ventilación con liberación de presión en la vía aérea. Revista cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2018 [citado: 14/04/2020];17(3). Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/291/html_168

Dows JB, Stock MC. Airway Pressure Release Ventilation: A new concept in ventilatory support. Crit Care Med. 1987;15:459-61.

Stock MC, Dows JB, Frolicher D. Airway Pressure Release Ventilation. Crit Care Med. 1987;15;462-6.

Rosado Garduño P, Ramírez Ambriz PM, Sánchez Zúñiga MJ. Ventilación con liberación de presión en la vía aérea. Conceptos actuales. Med Int Mex. 2016;32(6):625-39.

Morimoto Y, Sugimoto T, Arase H, Haba F. Successful management using Airway Pressure Release Ventilation for severe postoperative pulmonary edema. Int J Surg Case Rep. 2016 [citado: 16/04/2020];27:93-5. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5011182/

Carsetti A, Damiani E, Domizi R, Scorcella C, Pantanetti S, Falcetta S, et al. Airway pressure Release Ventilation during acute hypoxemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann. Intensive Care. 2019; 9(44). Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13613-019-0518-7

Romero Hernández S, Saavedra Uribe J, Zamarrón López EI, Pérez Nieto OR, Figueroa Uribe AF, et al. Protocolo de atención para COVID-19 (SARS-CoV-2) de la Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencias. Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencias; 2020 [citado: 20/04/2020]. Disponible en: https://www.flasog.org/static/COVID-19/GuiaCOVID19SMME.pdf

Montero Quesada N, Hernández Bonilla C, Paz Vázquez A. Ventilación con liberación de presiones en vía respiratoria en un paciente con trauma de tórax. Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación. 2018 [citado: 18/04/2020];17(2). Disponible en: http://www.revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/417/377

Carsetti A, Damiani E, Domizi R. Airway Pressure Release Ventilation during acute hypoxemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Intensive Care. 2019 Apr 4;9(1):44. Doi: 10.1186/s13613-019-0518-7.

Nieman GF, Satalin J, Andrews P, Aiash H, Habashi NM, Gatto LA. Personalizing mechanical ventilation according to physiologic parameters to stabilize alveoli and minimize ventilator induced lung injury (VILI). Intensive Care Med Exp. 2017;5(1):8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28150228

Kollisch-Singule M, Emr B, Jain SV, Andrews P, Satalin J, Liu J, et al. The effects of airway Pressure release ventilation on respiratory mechanics in extrapulmonary lung injury. Intensive Care Med Exp. 2015;219(5):968-76.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2020 Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias