Manejo neurointensivo de la hemorragia subaracnoidea aneurismática

María Carolina Galofre-Martínez; José Ordosgoitia-Morales; Vanessa Ripoll-Zapata; María Angélica Morales-Núñez; Hugo Rafael Corrales-Santander; Luis Rafael Moscote-Salazar

Manejo neurointensivo de la hemorragia subaracnoidea aneurismática

María Carolina Galofre-Martínez, José Ordosgoitia-Morales, Vanessa Ripoll-Zapata, María Angélica Morales-Núñez, Hugo Rafael Corrales-Santander, Luis Rafael Moscote-Salazar

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Resumen

Introducción: La hemorragia subaracnoidea es una enfermedad que presenta una alta tasa de morbimortalidad. La causa más común de esta enfermedad es el trauma cerebral, seguido de la ruptura aneurismática.

Objetivo: Describir las bases clínicas del manejo neurointensivo de la hemorragia subaracnoidea desde su fisiopatología hasta su enfoque en la unidad de cuidados intensivos.

Adquisición de la evidencia: Se realizó una revisión de la literatura hasta el mes de julio de 2018, que incluyó artículos originales, artículos de revisión, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos. Las bases de datos utilizadas fueron Pubmed, EBSCO host, Science direct, Clinical Key y SCOPUS. Se tuvieron en cuenta los artículos publicados en inglés y español, en los últimos cinco años, acerca de las generalidades de la hemorragia subaracnoidea y el manejo neurointensivo en población mayor de 18 años. Se seleccionaron 31 artículos.

Resultados: Se elaboró una monografía acerca de los conceptos fisiopatológicos básicos de la hemorragia subaracnoidea aneurismática, presentación clínica, diagnóstico, complicaciones y manejo clínico de esta enfermedad.

Conclusiones: El manejo de la hemorragia subaracnoidea aneurismática en la unidad de cuidados intensivos se enfoca, principalmente, en la prevención de las complicaciones asociadas a esta enfermedad, para mejorar el pronóstico clínico de los pacientes. Básicamente, se debe realizar monitorización continua de signos vitales y monitorización cerebral, y administrar analgésico y antiemético para lograr la estabilización completa del paciente.

Palabras clave

hemorragia subaracnoidea; unidad de cuidados intensivos; aneurisma cerebral

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