Caracterización del Daño Renal Agudo en pacientes con sepsis / Characterization of Acute Renal Injury in patients with sepsis

Anne Marie Monier Badia, Ana Laura Sevilla Tirado, Vivian Rosario Mena Miranda

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Resumen

Introducción: el daño renal agudo ocupa el tercer lugar entre las afecciones que ingresan en unidades de cuidados intensivos pediátricos a nivel mundial. Generalmente forma parte de la disfunción múltiple de órganos que en el contexto de la sepsis tiene  una elevada mortalidad.

Objetivo: caracterizar a los pacientes sépticos que presentaron daño renal agudo.

Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de enero del 2010 a diciembre del 2015 en el  Hospital Pediátrico Docente Centro Habana.

Resultados: los menores de un año y el sexo masculino fueron los más afectados. La incidencia del daño renal agudo fue 53,9%; la mortalidad fue 54,4% principalmente durante el daño renal oligúrico (63,3%). Se encontró dependencia estadísticamente significativa entre el daño renal y la malnutrición (85,2%); el uso de drogas nefrotóxicas (84,5%), la inestabilidad hemodinámica (90,5%) y la respuesta inadecuada a fluidos (86,7%). El tratamiento médico conservador predominó con 68,9%.

Conclusiones: los factores de riesgo que se asociaron al desarrollo de daño renal durante el proceso séptico fueron la edad entre 3 y 6 meses, desnutrición, hipoalbuminemia, ventilación mecánica, inestabilidad hemodinámica, uso de drogas nefrotóxicas y la inadecuada respuesta diurética a los fluidos.

Palabras clave

Daño renal agudo; factores de riesgo; disfunción múltiple de órganos

Referencias

R Barrio, V. Necesidad y utilidad del empleo de criterios estandarizados para el diagnóstico de la disfunción renal aguda en pacientes críticos. Med Intensiva. 2012;36(4):247---249.

Mehta RL. From acute renal failure to acute kidney injury: Emerging concepts. Crit Care Med 2008; 36, (5):1641-2.

Ricci Z, Cruz D, Ronco C. The RIFLE criteria and mortalityin acute kidney injury: A systemat ic review. Kidney Int. 2008;73:538-46.

Crespo Barrios A, Cruz Álvarez I, Álvarez Montalvo D. Mortalidad por sepsis en laUCIP. [consulta: 16 octubre 2008].

Zimmerman JE, Knaus WA, Wagner DP, Xiaolu S, Hakin RB, Nystrom PO. A comparison of risks and outcomes for patients with organ system failure 1982-1990. Crit Care Med 1996; 24(10):1633-48.

Legón Blasco P, Álvarez Andrade ME, Blasco Casanova P, Rubens Quesada M. Sepsis procedente de la comunidad en cuidados intensivos. Factores de riesgo. Rev Cubana Pediatr. 2000;72(1):19-23.

Díaz de León M, Moreno SA, González Díaz DJ, Briones GJ. Sepsis severa como causa de falla renal aguda. Nefr. 2006; 26(4):439-44.

Chertow G, Burdick E, Honour M, Bonventre JV, Bates DW: Acute kidney injury,mortality, length of stay, and cost in hospitalized patients. J Am SocNephrol. 2005;16:3365-3379.

Uchino S, Kellum JA, Bellomo R, Doig GS, Morimatsu H, Morguera S y cols.: Acute Renal Failure in Critically Ill Patients. A Multinational, Multicenter Study. JAMA ;294: 813-818.

Álvarez Andrade ME, Forcade Quesada O; Sánchez R, Rubén Quesada M. Fallo renal en el paciente con sepsis severa. Factores de riesgo. Rev Cubana Pediatr jul.-set. 1998; 70 (3).

Agramonte Piña E; Céspedes Rodríguez HR; Escobar Casas R. Insuficiencia renal aguda en cuidados intensivos pediátricos. Causas y factores pronósticos de mortalidad. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2007; 6(2).

Estepa R, Galarón P, Gallego N, Martínez Débora J, Muley R, Peña A. Incidencia y características del fracaso renal agudo (FRA) Pediátrico en la comunidad de Madrid: estudio prospectivo multicéntrico. En: Liaño F, editor. Epidemiología del fracaso renal agudo. Madrid: Imprenta de la Comunidad de Madrid, 1995; p. 21-8.

Saura Hernández Mc; Segredo Molina Y; O; Gónzalez Luzardo W; González Ojeda G; Brito Machado E; Ores Viego J. Comportamiento del fallo renal agudo en niños con sepsis grave. Rev Cubana Pediatr ene.-mar. 2010; 82 (1).

González Otero Rigoberto; López Labrador-Piloto O; Mestre Villavicencio P; Sosa Palacios O. Caracterización Epidemiológica De La Sepsis En La Unidad De Cuidados Intensivos Del Hospital Comandante Pinares. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2013;12(4).

Noguera L. Morbimortalidad por disfunción orgánica múltiple en niños gravemente enfermos Rev Med Crít Terap Inten. 2002; 16(1):5-11.

Palencia Herrejón E, Esteban A, Frutos-Vivar F, Ferguson ND, Peñuelas O, Lorente JA, et al. Incidencia y mortalidad de la sepsis en España, dentro y fuera de la UCI. [Citado en REMI [revista en Internet]. 2007 [citado 10 Jul 2011];7(5):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://remi.uninet.edu/2007/05/REMI1100i.html.

Valverde Torres Y. Aspectos epidemiológicos y clínicos de la sepsis en niños ingresados en unidades de cuidados intensivos. MEDISAN. 2010;14(5):20-29.

Vázquez Cedeño JL; Brito Bartumeu M; Ortiz Jiménez Y; Vázquez Brito L. Caracterización de la disfunción renal aguda en unidades de atención al grave. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2010; 9(4).

Molina García D; Fuentes Martínez D, González Santana D. Sepsis y Disfunción Cardiovascular en niños. Rev Cub Med Int Emerg 2008; 7(4).

Capote Pereira L L; Marrero Bombino E; Puga Torres M; Teuma Cortés I; Barroso Cruz J; Pozo Calderón M.Insuficiencia Renal Aguda En Pacientes Críticos Ventilados:Epidemiología y pronóstico a partir de la definición operaiva de la Acute Kidney Injury Network: AKIN. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2010; 9(1) 1602-1616.

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