Acciones de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica / Nursing care to prevent ventilator-associated pneumonia

Elier Carrera González

Acciones de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica / Nursing care to prevent ventilator-associated pneumonia

Elier Carrera González

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Resumen

La neumonía asociada a la ventilación, es una causa frecuente de complicación que guarda relación con los cuidados sanitarios en el paciente críticamente enfermo. El personal de enfermería juega un papel protagónico en la prevención de esta complicación durante la atención sanitaria. Este trabajo considera las acciones de enfermería independientes recomendadas para el cuidado del paciente crítico, enfocadas a la prevención de la neumonía asociada a la ventilación. El método utilizado se corresponde con la revisión en la literatura de acciones de enfermería con mayor grado de evidencia expuesta, encaminadas a prevenir la neumonía asociada a la ventilación. Entre los resultados más significativos se destacan: la educación encaminada a la prevención, realización de supervisiones, tolerancia cero de la sepsis, así como la higiene de las manos. Se destacan otras medidas específicas de prevención no farmacológicas con un alto grado de evidencia tales como: elevación de la cabecera, manejo de la presión del neumotaponamiento, aseo de cavidad oral, aspiración y manejo de secreciones, estrategias para conservar la nutrición enteral, entre otras. La aplicación de estas medidas, favorecen a la prevención de la neumonía asociada a la ventilación en el paciente crítico.

Palabras clave

Neumonía asociada a la ventilación; Acciones de enfermería; Prevención

Referencias

González Aguilera JC, Fonseca Muñoz JC, González Pompa JA. Infección relacionada con los cuidados sanitarios en la unidad de cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg. 2014;13(2):143-152. Revizado el 17 de octubre de 2016. Disponible Online en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/17

Pujante Palazón I, Rodríguez Mondéjar JJ, Armero Barranco D, Sáez Paredes P. Prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica, comparación de conocimientos entre tres unidades de críticos. Enferm Intensiva. 2016;27(3):120-128. Revisado el 17 de octubre de 2016. Disponible online en: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-prevencion-neumonia-asociada-ventilacion-mecanica-S113023991500111X

Abdo Cuza A, et al. Incidencia de infección relacionada con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba. Invest Medico quir. 2013;5(1):4-24. Revisado el 16 de octubre de 2016. Disponible online en: http://revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/208

Díaz Mesa A, et al. Factores asociados a mortalidad por sepsis grave en unidad de cuidados intensivos polivalente. trienio 2009-2011. Rev Cub Med Int Emerg. 2014;13(2):101-115. Revisado el 17 de octubre de 2016. Disponible online en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/14

Cifuentes Y, et al. Neumonía asociada a la ventilación mecánica: un problema de salud pública. Rev Colomb Cienc Quím Farm. 2008;37(2):150-163. Revisado el 18 de octubre de 2016. Disponible online en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0034-74182008000200004

Raurell Torredà M. Impacto de los cuidados de enfermería en la incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva. Enferm Intensiva. 2011;22(1):31-38. Revisado el 18 de octubre de 2016. Disponible online en: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-impacto-los-cuidados-enfermeria-incidencia-S1130239910001045

Meng K, Li Y, Li S, Zhao H, Chen L. The survey on implementation of evidence-based nursing in preventing ventilator-associated pneumonia and the effect observation. Cell Biochem Biophys.2015;71:375-81

Labeau S, et al. Evidence-based guidelines for the prevention of ventilator-associated pneumonia: results ofa knowledge test among European intensive care nurses. Journal of Hospital Infection. 2008;70:180-185

Dellinger RP, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsisand Septic Shock, 2012. Intensive Care Med. 2013;39:165-228. Revisado el 18 de octubre de 2016. Disponible online en: http://link.springer.com/article/10.1007/s00134-007-0934-2

Aitken LM, et al. Nursing considerations to complement the Surviving Sepsis Campaign guidelines. Crit Care Med. 2011;39:1800-1818. Revisado el 17 de octubre de 2016. Disponible online en: http://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2011/07000/Nursing_considerations_to_complement_the_Surviving.25.aspx

Pujol M, Limón E. Epidemiología general de las infecciones nosocomiales. Sistemas y programas de vigilancia. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;31(2):108-113

Guyatt G, et al. Grading strength of recommendations and quality of evidence in clinical guidelines: Report from an American College of Chest Physicians task force. Chest. 2006;129:174-181. Revisado el 18 de octubre de 2016. Disponible online en: http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1084215&issueno=1&ijkey=7

Roncolato da Silva LT, Laus AM, Marin da Silva Canini SR, HayashidaM. Evaluación de las medidas de prevención y control de neumonía asociada a ventilación mecánica. Rev Latino-A Enfermagem.2011;19(6):1329-1336. Revisado el 18 de octubre de 2016. Disponible online en: http://www.revistas.usp.br/rlae/article/view/4448

Akın Korhan E, Hakverdioğlu Yönt G,Parlar Kılıç S, Uzelli D. Knowledge levels of intensive care nurses on prevention of ventilator-associated pneumonia. Nursing Crit Care. 2015;21(5):265-270. Revisado el 18 de octubre de 2016. Disponible Online en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nicc.12038/full

Safdar N, Abad C: Educational interventions for prevention of healthcare-associated infection: A systematic review. Crit Care Med. 2008; 36:933-940

Zack J, Garrison T, Trovillion E, Clinkscale D, Coopersmith C, Fraser V, Kollef M. Effect of an education programme aimed at reducing the occurrence of ventilator associated pneumonia. Critical Care Medicine. 2002;30:2407-2412

O’Keefe-McCarthy S, Santiago C, Lau G. Ventilator-associated pneumonia bundled strategies: an evidence-based practice. Worldviews Evid Based Nurs. 2008;5:193-204.

Youngquist P, Carroll M, Farber M. Implementing a ventilator bundle in a community hospital. JtComm J Qual Patient Saf. 2007;33:219-25.

Vázquez Guillamet B, Guillamet Lloveras A, Martínez Estalella E, Pérez Ramírez F. Innovaciones en los métodos de formación continuada/permanente de las enfermeras de cuidados intensivos. Enferm Intensiva. 2014;25(2):65-71. Revisado el 19 de octubre de 2016. Disponible Online en: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-innovaciones-los-metodos-formacion-continuada-permanente-S1130239913000886

Llauradó M, et al. Grado de conocimiento de las guías de prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica de las enfermeras de cuidados intensivos del sur de Europa. Med Intensiva. 2011;35(1):6-12. Revisado el 19 de octubre de 2016. Disponible Online en: http://www.medintensiva.org/es/grado-conocimiento-las-guias-prevencion/articulo/S0210569110002548/

SardinhaPeixoto L, Cuzatis Goncalves L, Dutra da Costa T, Tavares CM, Dantas Cavalcanti AC, Antunes Cortez E. Educación permanente, continuada y de servicio: desvelando sus conceptos. eglobal. 2013;29:307-27

Jarvis WR: The Lowbury Lecture. The United States approach to strategies in the battle against healthcare-associated infections Transitioning from benchmarking to zero tolerance and clinician accountability. J Hosp Infect. 2007;65:3-9

Calvo M, Delpiano L, Chacón E, Jemenao MI, Peña A, Zambrano A. Actualización Consenso Neumonía asociada a ventilación mecánica. Segunda parte. Prevención. Rev Chil Infect. 2011;28(4):316-332. Revisado el 19 de octubre de 2016. Disponible online en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-10182011000500003&script=sci_arttext

Díaz LA, Llaurado M, Rello J, Restrepo MI. Prevención no farmacológica de la neumonía asociada a ventilación mecánica. Arch Bronconeumol.2010;46(4):188–195. Revisado el 20 de octubre de 2016. Disponible Online en: http://www.archbronconeumol.org/es/prevencion-no-farmacologica-neumonia-asociada/articulo/S0300289609003615/

Bou R, Gomar S, Hervás F, Amorós A. Erradicación de un brote nosocomial de infecciones por Acinetobacter baumannii multirresistente tras el ajuste de cargas de trabajo y refuerzo de precauciones específicas. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;31(9):584-589

Arias Ortiz Y, Guerra Domínguez E, Collejo Rosabal Y, Martínez Guerra ME, Arias Ortiz A. Riesgo de adquirir sepsis nosocomial en cuidados intensivos Rev Cub Med Int Emerg. 2014;13(2):206-216. Revisado el 18 de 0ctubre de 2016. Disponible Online en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/22

Simmons BP, Wong ES. Guideline for Prevention of Nosocomial Pneumonia. Infect Control. 1982;3:327-33

Guidelines for Preventing Health-Care Associated Pneumonia, 2003. Recommendations of CDC (centers for Disease Control and prevention) and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Commitee. Respir Care. 2004;49(8):926-939. Revisado el 20 de octubre de 2016. Disponible online en: http://rc.rcjournal.com/content/49/8/926.full.pdf

Van Nieuwenhoven CA, Vandenbroucke-Grauls C, van Tiel FH, et al: Feasibility and effects of the semirecumbent position to prevent ventilator-associated pneumonia: A randomized study. Crit Care Med. 2006;34:396-402

Andrews T, Steen C. A review of oral preventative strategies to reduce ventilator-associated pneumonia. Nursing Crit Care. 2013;18(3):116-122. Revisado el 20 de octubre de 2016. Disponible online en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nicc.12002/full

Ruffell A, Adamcova L. Ventilator-associated pneumonia: prevention is better than cure. Nursing Crit Care. 2008;13(1):44-53. Revisado el 20 de octubre de 2016. Disponible online en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1478-5153.2007.00248.x/full

Johnson KL, Kearney PA, Johnson SB, Niblett JP, MacMillan NL, McClain R E. Closed versus open endotracheal suctioning: Costs and physiologic consecuences. Crit Care Med. 1994;22:658-66

Jongerden I, Rovers M, Grypdonck M, Bonten M. Open and closed endotracheal suction systems in mechanically ventilated intensive care patients: A meta-analysis. Crit Care Med. 2007;35(1):260-70

Han J, Liu Y. Effect of ventilator circuit changes on ventilator-associated pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Respir Care. 2010;55(4):467-74.

Cordova V. Neumonía asociada con ventilador mecánico en pacientes de la unidad de cuidados intensivos. Rev Med Intern Mex.2011;27(2):160-7

Yii Lee Z, Barakatun-Nisak MY, Noor AiriniI, Heyland DK. Enhanced Protein-Energy Provision via the Enteral Route in Critically Ill Patients (PEP uP Protocol). A Review of Evidence. Clin Nutr Pract. 2016;31(1): 68-79. Revisado el 21 de octubre de 2016. Disponible online en: http://ncp.sagepub.com/content/31/1/68.full

Lawrence P, Fulbrook P. The ventilator care bundle and its impact on ventilator-associated pneumonia: a review of the evidence. Nurs Crit Care.2011;16:222-234. Revisado el 21 de octubre de 2016. Disponible online en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1478-5153.2010.00430.x/full

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