Soporte vital prehospitalario de enfermería en pacientes traumatizados y supervivencia hospitalaria

Elier Carrera González, Natascha Mezquia de Pedro, Iliovanys Betancourt Plaza, Yadenis Esquivel Meno, Iris Enriqueta Hornedo Jeréz, Antonio Ezequiel Cabrera Santiago

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Resumen

Introducción: Las lesiones traumáticas se muestran como un problema de salud para la sociedad moderna. La atención prehospitalaria al lesionado se considera piedra angular para prevenir la muerte. El personal y recursos disponibles son determinantes de los resultados.

Objetivo: Relacionar soporte vital de enfermería en el entorno prehospitalario y la supervivencia temprana en pacientes víctimas de trauma.

Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo en 28 pacientes víctimas de traumas grave, atendidos por ambulancias lideradas por enfermería, entregados vivos en el Hospital Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez entre el 1 y el 30 de noviembre de 2022.

Resultados: Predominaron pacientes masculinos en 78,5% (p=0.02), edad entre 19 y 29 años, en 42% (p=0.04), traslados en Apoyo Vital Intermedios (AVI) en 64,2%, tiempo promedio en escena 26 ±3 minutos. El 46.4% traumas contusos y accidentes vehiculares fueron la causa externa de lesiones en 42,8%. El 53.5% recibió soporte vital avanzado, destacando intervenciones como accesos vasculares y administración de soluciones, la oxigenación e inmovilización cervical se aplicaron en 92.8% y 85.7% de pacientes. La mortalidad a las 24 horas fue 10.7%, relacionándose con índices de gravedad, riesgo de mortalidad elevados y supervivencias bajas.

Conclusiones: Un modelo de soporte vital de enfermería en trauma se sustenta en teorías y jerarquía de las necesidades humanas. El soporte vital avanzado de enfermería en trauma, muestra resultados positivos en cuanto a mejorar el estado de los pacientes y supervivencia en las primeras 24 horas.

Palabras clave

enfermería, soporte vital prehospitalario, trauma, mortalidad.

Referencias

WHO. World Health Organization. Patient Safety. Trauma Care [Internet]. United States; 2014 [citado 14 Ene 2022]. Disponible en: http://www.who.int/patientsafety/implementation/checklists/trauma/en

WHO. World Health Organization. Injuries and violence the facts. Global Health Estimates [Internet], 2014 [citado 14 Ene 2022]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44288/1/9789241599375_eng.pdf

Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Los objetivos de desarrollo del Milenio y los desafíos para América Latina y el Caribe para avanzar en mayor bienestar, mejor capital humano y más igualdad de oportunidades. Naciones Unidas. 2007.

Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud. 47 ed. Ministerio de Salud Pública. 2019.

Chen X, Gestring ML, Rosengart MR, Billiar TR, Peitzman, AB, Sperry JL, et al. Speed is not everything: identifying patients who may benefit from helicopter transport despite faster ground transport . J trauma acute care surg. 2017;84(4):549-57.

Rief M, Auinger D, Eichinger M, Honnef G, Schittek GA., Metnitz P, et al. Visión general y comparación de la presencia de médicos en los servicios de emergencias médicas prehospitalarios en Europa. Emergencias [Internet]. 2023 [citado 14 Ene 2022];35(2):125-135. Disponible online en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8825423&orden=0&info=link

Alberich JE. El rol de enfermería en los servicios de emergencias médicas. NPunto [Internet]. 2022 [citado 14 Ene 2022];5(50):73-99. Disponible online en: https://www.npunto.es/revista/50/el-rol-de-enfermeria-en-los-servicios-de-emergencias-medicas

Perejón Martín E, López Alonso SR, Inurria Salcedo R, Martín Martín R. Estado del conocimiento sobre el Soporte Vital Avanzado Enfermero en España según la red social Twitter. Index Enferm [Internet]. 2021 Sep [citado 2023 Abr 10] ; 30( 3 ): 189-192. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962021000200008&lng=es

Calles Domínguez, Cristina;Borrella Romero, Antonio;Durán Parra, Alberto Eduardo;Bravo Tejedor, Ismael;Parrón Parra, Marta. Soporte vital avanzado enfermero ¿una realidad? Emergencias [Internet]. 2017 [citado Abr 18 2022];29(3):209-210. Disponible en: http://emergencias.portalsemes.org/descargar/soporte-vital-avanzado-enfermero-una-realidad

Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo, por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera. BOE nº137 de 8 de junio de 2012. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2012-7655

Ministerio de Desarrollo Social [Internet]. MIDES y ASSE presentaron ambulancias para asistir a personas en situación de calle. 2021, Mayo 14 [Citado 18 Ene 23]; [6 pantallas]. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-desarrollo-social/comunicacion/noticias/mides-asse-presentaron-ambulancias-para-asistir-personas-situacion-calle

Henderson V. Capítulo 5. Teorías en enfermería de importancia histórica. En: Raile Alligood M. Modelos y teorías en enfermería. 8va ed. Barcelona: Elsevier. 2015:44-46.

González Rodríguez R. Actualización del modelo de cuidados de enfermería de Virginia Henderson y su aplicación al estudio de las necesidades básicas de la población del Campo de Gibraltar. [Tesis Doctoral]. Cádiz, España: Universidad de Cádiz [Internet]. 2015 [citado Sep 10 2022]:55-68. Disponible en: https://rodin.uca.es/handle/10498/18056

Navy SL. Theory of Human Motivation—Abraham Maslow. En: Springer Texts in Education. Cham: Springer International Publishing; 2020:17–28.

Kalish R. Death, dying, transcending. 1st Edition. Kalish RA, editor. Londres, Inglaterra: Routledge; 2019.

Hernández Núñez A, Oliva Pino M, Alonso Mendoza M, Ricardo Pérez Y, Jach Ravelo M. Identificación de necesidades humanas afectadas en personas adultas sobrevivientes a Parada Cardio Respiratoria. En: XIX Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería [Internet]. 2022 [citado 2023 Ene 10] Disponible en: https://congresosenfermeriacubana.sld.cu/index.php/enfermeria22/2022/paper/view/325/160

Escalona Cartaya J, Castillo Payamps R, Pérez Acosta J, Rodríguez Fernández Z. Algunas consideraciones en torno a la atención del paciente politraumatizado. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2017 [citado 8 Abr 2023]; 46 (2) Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/18

Carrera González E, et al. Ambulancia apoyo vital avanzado de enfermería, necesidad de funciones de practica avanzada. Congreso Internacional Enfermería 2017 [Internet]. 2017 [citado 8 Abr 2023]:1-11 disponible online en: http://enfermeria2017.sld.cu/index.php/enfermeria/2017/paper/viewPaper/277

WHO/PAHO. Estrategia y plan de acción para mejorar la calidad de la atención en la prestación de servicios de salud 2020-2025. 2019 [citado 8 Abr 2023]. Disponible online en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/55860/OPSHSSHS210018_spa.pdf?equence=1&isAllowed=y

NTDB. National Trauma Data Bank. National Trauma Data Standard. Data Dictionary – Admissions 2018 [Internet]. United States; 2018 [citado Ene 18 2022]. Disponible en: https://www.facs.org/~/media/files/quality%20programs/trauma/ntdb/ntds/data%20 dictionaries/ntds%20data%20dictionary%202018.ashx

Baxt WG, Moody P. The impact of advanced prehospital emergency care on the mortality of severely brain-injured patients. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 1987;27(4): 365-369.

Arnold JL. International emergency medicine and the recent development of emergency medicine worldwide. Annals of emergency medicine. 1999;33(1): 97-103.

Bossaert LL. The complexity of comparing different EMS systems-a survey of EMS system in Europe. Ann Emerg Med 1993; 22:99-102.

Paris M da C, Lentsck MH, Da Silva MM, Santaleti CT, Pelazza BB, Santana LF. Epidemiologia, complicações e fatores associados à doença crítica crônica em pacientes hospitalizados por trauma em unidade de terapia intensiva. Arq Ciênc Saúde UNIPAR [Internet]. 2021 [Citado 2023 Abr 16];25(2). Disponible en: https://ojs.revistasunipar.com.br/index.php/saude/article/view/8138

OMS. Traumatismos causados por el tránsito [Internet]. WHO.int. [cited 2023 Apr 16]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries

Valdés Rodríguez MF, Rodríguez Corvea L, Condes Fernández BD, Orellana Meneses GA. Predictores de mortalidad precoz en pacientes con trauma complejo hemorrágico. Gac Méd Espirit [Internet]. 2022 [citado 2023 Abr 16] ; 24( 2 ): 2428. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212022000200008&lng=es

Valdés Rodríguez M. Variables predictoras de mortalidad precoz en pacientes hospitalizados con trauma hemorrágico. Revista Cubana de Medicina [Internet]. 2023 [citado 16 Abr 2023]; 62 (2) Disponible en: https://revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/3120

Piñón García K, Montes Morales MN, Correa Borrell M, Pozo Romero JA, Almeida Esquivel Y. Factores de riesgo asociados a la mortalidad en pacientes con trauma craneoencefálico agudo. Rev Cuba Anestesiol Reanim [Internet]. 2020 [citado 16 Abr 2023] ; 19( 3 ): e625. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182020000300005&lng=es

Mota M, Cunha M, Santos M, Olm Cunha ICK, Alves M, Marques N. Intervenções de enfermagem pré-hospitalar: revisão narrativa. Enferm Em Foco [Internet]. 2020 [citado 17 Abr 2023];10(4). Disponible en: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/2527

de Andrade TF, Silva MMDJ. Características dos enfermeiros no atendimento pré-hospitalar: Concepções sobre a formação e exercício profissional. Enferm Em Foco [Internet]. 2019 [citado 17 Abr 20237];10(1). Disponible en: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/1444

Koome G, Atela M, Thuita F, Egondi T. Health system factors associated with post-trauma mortality at the prehospital care level in Africa: a scoping review. Trauma Surg Acute Care Open [Internet]. 2020 [citado 17 Abr 2023];5(1):e000530. Disponible en: https://tsaco.bmj.com/content/5/1/e000530.abstract

Boyd DR. Emergency medical services systems development: A national initiative. IEEE Trans Veh Technol [Internet]. 1976 [citado 17 Abr 2023];25(4):104–15. Available from: https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/1622295/

Jacobs LM, Sinclair A, Beiser A, D’Agostino RB. Prehospital advanced life support: benefits in trauma. J Trauma [Internet]. 1984 [citado 17 Abr 2023];24(1):8–13. Disponible en: https://journals.lww.com/jtrauma/abstract/1984/01000/prehospital_advanced_life_support__benefits_in.2.aspx

Liberman M, Mulder D, Sampalis J. Advanced or basic life support for trauma: meta-analysis and critical review of the literature. J Trauma [Internet]. 2000 [citado 17 Abr 2023];49(4):584–99. Disponible en: https://journals.lww.com/jtrauma/Abstract/2000/10000/Advanced_or_Basic_Life_Support_for_Trauma_.3.aspx

Epstein D, Goldman S, Radomislensky I, Israel Trauma Group (ITG), Raz A, Lipsky AM, et al. Outcomes of basic versus advanced prehospital life support in severe pediatric trauma. Am J Emerg Med [Internet]. 2023 [citado 17 Abr 2023];65:118–24. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735675723000025

Farrell MS, Emery B, Caplan R, Getchell J, Cipolle M, Bradley KM. Outcomes with advanced versus basic life support in blunt trauma. Am J Surg [Internet]. 2020 [citado 17 Abr 2023];220(3):783–6. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002961020300131

Álvarez Mara V, Pérez Alberto D. Factor time in the initial attention of the poly-traumatized patient. Rev Med Electrón. [Internet]. 2020 [citado 2023 Abr 17] ; 42( 3 ): 1804-1814. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242020000301804&lng=es

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