Diagnóstico y tratamiento del paciente con <em>shock</em>
Palabras clave:
shock, diagnóstico, tratamientoResumen
Introducción: El shock es la expresión clínica de una falla circulatoria y se asocia a defectos de perfusión.
Objetivo: Caracterizar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con shock.
Adquisición de la evidencia: Se realizó una revisión bibliográfica de 20 artículos recuperados de las bases de datos SciELO, Scopus, Clinical Key, en el periodo de 2016 a 2020, en idioma inglés y español. Se emplearon las palabras clave: shock, choque, sepsis, epidemiologia, etiología, tipo de shock, diagnóstico y tratamiento.
Resultados: Los marcadores del shock grave constituyen una herramienta para la estratificación del riesgo, así como objetivos o metas para el restablecimiento precoz de una perfusión tisular adecuada. La monitorización clínica de la oxigenación tisular y de la función orgánica supone habitualmente la medición de criterios de valoración tradicionales, que constituyen un objetivo en el diagnóstico del shock.
Conclusiones: La clínica y los marcadores son muy importante para un adecuado diagnóstico y tratamiento del shock.
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Citas
1. Garnica Camacho CE, Rivero Sigarroa E, Domínguez CD. Shock cardiogénico: de la definición al abordaje. Med Crit. 2019 [citado: 20/10/2020];33(5):251-8. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2019/ti195f.pdf
2. Moreno SA, Arrabal SR, Mesa CP. Manejo del paciente en situación de shock. 2019 [citado: 23/10/2020]. Disponible en: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/shock.pdf
3. Azkarate I, Choperena G, Salas E, Sebastian R, Lara G, Elosegui I, Barrutia L, et al. Epidemiología y factores pronósticos de la sepsis grave/shock séptico. Seis años de evolución. Med Intensiva. 2016;40(1):18-25. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2015.01.006
4. Ordonez CA, Orozco V, Puyana JC, Parra M, Ossa P. Índice de Shock: ¿Puede predecir la necesidad de cirugía de control de daños en trauma penetrante? Panamerican Journal of Trauma, Critical Care and Emergency Surgery. 2017 [citado: 25/10/2020];6(2):72-6. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/319936337
5. Fernández M, Florián D, Miguelena D, Estripeaut D, NG Y. Comparación de una escala, un índice y un biomarcador como predictores de mortalidad en niños con shock séptico que ingresan a la unidad de terapia intensiva del hospital Dr. José Renán Esquivel. Pediatric Panamá. 2018 [citado: 28/10/2020];47(3):4-13. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/02/980127/07.pdf
6. De Lucas García N, Rodríguez-Salinas Pérez E. Índice de shock: sencillo predictor de mortalidad en sepsis grave. Evid Pediatr. 2019 [citado: 28/10/2020];15(21). Disponible en: http://www.evidenciasenpediatria.es/EnlaceArticulo?ref=2019;15:21
7. Li X. Predictores de la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con shock cardiogénico: implicaciones pronósticas y terapéuticas [tesis doctoral]. Madrid: Universidad Complutense de Madrid; 2019 [citado: 23/10/2020]. Disponible en: https://eprints.ucm.es/51330/1/T40910.pdf
8. Guerrero de León MC, Escárcega Ramos LR, González Días OA, Palomares Leal A, Gutiérrez Aguirre CH. Utilidad del índice de shock como valor predictivo para el requerimiento de trasfusión en hemorragia obstétrica. Ginecol Obstet Mex. 2018;86(10):665-74.
9. López Medina DC, Henao Pérez M, Arenas Andrade J, Hinestroza Marín ED, Jaimes Barragán FA, Quirós Gómez OI. Epidemiología del shock séptico en un servicio de atención médica prehospitalaria en cinco ciudades colombianas. Rev. Bras. Ter. Intensiva. 2020 [citado: 30/10/2020];32(1):28-36. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2020000100028&lng=en
10. Vincent JL, De Backer D. Circulatory shock. N Engl J Med. 2013;369(18):1726-34.
11. Diez Jarrilla JL, Cienfuegos VM, Suárez SE. Ruidos adventicios respiratorios: factores de confusión. Med Clin (Barc). 1997;109(16):632-4.
12. Richards JB, Wilcox SR. Diagnosis and management of shock in the emergency department. Emerg Med Pract. 2014;16(3):1-22.
13. Daniel S, Bárbara L, Hans C, Andrés G. Generalidades y manejo inicial del shock. ARS med. 2019 [citado: 03/11/2020];44(1):66-7. Disponible en: https://arsmedica.cl/index.php/MED/article/view/1375
14. David DB, Erin AB, Sean VD, Jason NK, Carlos LA. Epidemiology of Shock in Contemporary Cardiac Intensive Care Units. Circulation. 2019 [citado: 26/10/2020];12(3):1-5. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/CIRCOUTCOMES.119.005618
15. Berg DD, Bohula EA, Diepen S, Katz JN, Alviar CL, Baird-Zars VM, et al. Epidemiology of Shock in Contemporary Cardiac Intensive Care Units. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2019 [citado: 03/11/2020];12(3):e005618. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879324/
16. Terceros Almanza LJ, García Fuentes LJ, Bermejo Aznárez S, Prieto del Portillo IJ, Mudarra Reche C, Sáez de la Fuente I, et al. Predicción de hemorragia masiva. Índice de shock e índice de shock modificado. Med Intensiva. 2017;41(9):532-8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2016.10.016
17. Rivero MR, Rivero MJ, Falcón HA. Actualización en el diagnóstico y manejo del paciente en shock. Universidad Médica Pinareña. 2019 [citado: 03/11/2020];15(3):1-10. Disponible en: http://www.revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/369
18. ELSEVIER. España. Clasificación del shock: sus cinco tipos y las causas subyacentes. 2018 [citado: 02/11/2020]. Disponible en: https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/clasificacion-del-shock-y-causas-subyacentes
19. Grupo de shock. Actualización del manejo del paciente en shock. 3 ed. España: Bubok Publishing S. L.; 2014 [citado: 02/11/2020]. Disponible en: https://sborl.es/wp-content/uploads/2016/02/actualizacion-de-manejo-del-paciente-en-shock-tercera-edicion.pdf
20. Carrasco Orellana, JA. Manual de la sociedad latinoamericana de cuidados intensivos pediátricos. Shock: clasificación fisiopatológica. 2018 [citado: 02/11/2020]. Disponible en: https://slacip.org/manual-slacip/descargas/SECCION-4/4.1-Clasificacion%20shock-Final.pdf
21. Sean VD, Jason NK, Nancy MA, Timothy DH. Contemporary Management of Cardiogenic Shock. Circulation. 2017;136:232-68.
22. Gómez Gómez B, Sánchez Luna JP, Pérez Beltrán CF, Díaz Greene EJ, Rodríguez Weber FL. Shock séptico. Lo que sabíamos y lo que debemos saber. Med Int Méx. 2017 [citado: 03/11/2020];33(3):381-91. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2017/mim173j.pdf
23. Rangel Vera JA, Laguado Nieto MA, Amaris Vergara AA, Vargas Ordoñez JE, García León SJ, Centeno Hurtado KT. Actualización en sepsis y shock séptico en adultos. MedUNAB. 2019;22(2):213-27. Disponible en: https://doi.org/10.29375/01237047.3345
24. Bustamante Gómez A. Manejo del shock hipovolémico en pacientes politraumatizados [tesis de grado]. Universidad de Cantabria. 2019 [citado: 03/11/2020]. Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/16473/BustamanteGomezAlvaro.pdf?sequence=1&isAllowed=y
