Malformaciones anorrectales

Resumen

Introducción: Las malformaciones anorrectales son las enfermedades clínico-quirúrgicas más comunes del tubo digestivo. El diagnóstico se realiza cuando se valora al neonato en el momento de la inspección de la zona perianal y la verificación de la permeabilidad anal.

Objetivo: Destacar la importancia del diagnóstico oportuno de las malformaciones anorrectales para el pronóstico favorable del paciente.

Caso clínico: Se presenta el caso de un neonato, sexo femenino, con malformación anorrectal y antecedentes familiares de malformaciones congénitas. La madre presentó alto riesgo obstétrico (preclampsia no agravada y corioangioma). Tuvo captación tardía a las 30 semanas de gestación. Parto a las 36,4 semanas, peso al nacer de 2112 gramos, índice de Apgar 8-9, parto eutócico, líquido amniótico claro, cordón y placenta normales. La lactante fue recibida en la Sala de Neonatología sin oxígeno suplementario ni requirió otras intervenciones, donde se realizó el diagnóstico oportuno: miembro superior izquierdo con ausencia de pulgar y ano ausente con fístula rectovestibular, se observó salida de meconio a través del órgano genital femenino. Estudios radiográficos y ecografía abdominal sin alteraciones patológicas. Se visualiza foramen oval permeable mediante ecocardiografía. Se trasladó a la paciente al Hospital Provincial, Centro Regional de la Cirugía Neonatal, para continuar estudios genéticos y realizar tratamiento quirúrgico.

Conclusiones: Las malformaciones anorrectales son afecciones clínico-quirúrgicas comunes en nuestro medio. El diagnóstico precoz, la derivación a niveles de atención adecuados para las correcciones del defecto congénito como parte de su tratamiento oportuno, determinarán el éxito de la intervención quirúrgica y la funcionalidad del esfínter anal. El manejo multidisciplinario de un paciente con malformación anorrectal es importante para determinar los defectos congénitos y la calidad de vida futura.