Neumonía asociada a la ventilación en una unidad de cuidados intensivos pediátricos

Autores/as

Palabras clave:

neumonía asociada a la ventilación mecánica, ventilación mecánica artificial, unidades de cuidados intensivos pediátricos, neumonías comunitarias, bronquiolitis

Resumen

Introducción: La neumonía es la principal causa de mortalidad infantil en todo el mundo.

Objetivo: Describir la incidencia de la neumonía asociada a la ventilación en una unidad de cuidados intensivos pediátricos.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal, con 41 niños sometidos a ventilación mecánica, en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, del Hospital General Docente “Octavio de la Concepción y de la Pedraja” de Baracoa, enero de 2013 y septiembre de 2020. Las variables analizadas fueron edad, sexo, tiempo de ventilación mecánica hasta el diagnóstico, gérmenes aislados, causas que motivaron la ventilación, tratamiento antibiótico utilizado, y otros factores de riesgo. Se determinaron las frecuencias absolutas y relativas.

Resultados: Las neumonías asociadas a la ventilación mecánica aparecieron después del tercer día (41,5 %). La sepsis fue la de mayor frecuencia (29,3 %). Predominó en el sexo masculino (65,8 %) y en menores de año (29,3 %).

Conclusiones: La neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial tuvo una alta incidencia en pacientes del sexo masculino. Se presentó a partir del tercer día de iniciada la ventilación. La Pseudomona aeruginosa y las bacterias no fermentadoras fueron los gérmenes que con mayor frecuencia se aislaron en los pacientes.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Organización Mundial de la Salud. Neumonía. Nota descriptiva N°331. Centro de prensa. Ginebra: OMS; 2019 [citado: 08/09/2020]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/

2. Ministerio de Salud Pública. Programa Integral de Atención y control de las IRAS. Folleto; 2000 [citado: 08/09/2020]. Disponible en: http://files.sld.cu/sida/files/2012/01/prog-ira.pdf

3. Singh V, Aneja S. Pneumonia – Management in the Developing World. Pediatr Respir Rev. 2011 [citado: 08/09/2020];12(1):52-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21172676/.

4. Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, Muscedere J, Sweeney DA, Palmer LC, et al. Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 2017 [citado: 08/09/2020];65(12):2161. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27418577/.

5. Miranda Pedroso R. Neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2019 [citado: 09/09/2020];18(3):e592. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2019/cie193b.pdf.

6. Miranda Pedroso R. Neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial. Rev Cuba Med Int Emerg. 2019 [citado: 25/09/2020];18(3). Disponible en:

http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/592

7. Pérez RFJM. Neumonía Asociada al Ventilador en Cuidados Intensivos. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int. 1995;9(4):118-23.

8. Orellana Vélez YA, Villamar Vivanco EC. Clínica y complicaciones de la neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes de la UCI Hospital General Guasmo Sur período 2018 - 2019 [Tesis]. Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. 2020 [citado: 14/06/2021]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/52529.

9. Hernández T E, Rivera H F, García M F, Castañeda LR, Estrada HA Robles A JF, et al. Neumonía nosocomial asociada a ventilación mecánica en niños atendidos en una unidad de cuidados intensivos. Rev Mex Pediatr. 2001 [citado: 12/09/2020];68(3):86-91. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2001/sp013b.pdf.

10. Rojas Medina J. Neumonía Asociada a Ventiladores. Rev Med Uruguay. 2002;18:256-64.

11. Garay Z, Vera A, Pitta N, Bianco H, Ayala C, Almada P, et al. Impacto de las Neumonías Asociadas a la Ventilación Mecánica en la Mortalidad en una Unidad de Cuidados Intensivos Adultos. Rev. Inst. Med. Trop. 2018 [citado: 12/09/2020];13(1):23-30. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/pdf/imt/v13n1/1996-3696-imt-13-01-24.pdf.

12. Rello J, Ausina V, Ricart M, Castella J, Prats G. Impact of previous antimicrobial therapy on the etiology and outcome of Ventilator-Associated Pneumonia. Chest. 1994;104:1230-5.

13. Elias Sierra R, Vargas Alonso R, Pérez Capdevila J, Elias Armas CS. Modelo predictivo del riesgo de muerte por neumonía asociada a la ventilación mecánica. Revista Cubana de Informática Médica. 2019 [citado: 01/09/2020];11(2):80-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubinfmed/cim-2019/cim192h.pdf

14. Jiménez Guerra D. Factores de riesgo para Neumonía Asociada al Ventilador en pacientes críticos. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2006;5(3).

15. Dimas Fortún de Soto T, Pérez González NA, Rodríguez García G, Arévalo Fonseca H, González Álvarez L. Neumonía Asociada a la Ventilación mecánica. Factores de Riesgo. Rev Multimed. 2008 [citado: 15/09/2020];12(3). Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1828/1862

16. Durán Rodríguez R, Rubio Méndez AM, Cobas Sánchez A, Rodríguez Paján N, Castillo Pérez Y. Comportamiento de neumonía asociada a ventilación mecánica en cuidados intensivos de adultos. Rev. inf. cient. 2018 Oct [citado: 17/09/2020];97(5):911-22. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-99332018000500911&lng=es

17. Ferrer Montoya R, Estévez Llovet MC, Montero Aguilera A, Díaz Fonseca Y, García Mederos Y. Riesgos de la neumonía asociada a la ventilación mecánica en el recién nacido pretérmino. Rv. Inf. Cient. 2019 [citado: 20/09/2020];98(2). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revinfcie/ric-2019/ric192j.pdf

18. Cornistein W, Colque AM, Staneloni MI, Monserrat Lloria M, Lares M, González AL, et al. Neumonía Asociada A Ventilación Mecánica. Actualización Y Recomendaciones Inter-Sociedades, Sociedad Argentina De Infectología - Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. MEDICINA (Buenos Aires). 2018 [citado: 04/09/2020];78:99-106. Disponible en: http://www.medicinabuenosaires.com/PMID/29659359.pdf

19. Canadian Critical Care Trials Group. A randomized trial of diagnostic techniques for ventilator-associated pneumonia. N Engl J Med. 2006;355(25):2619-30. Doi: 10.1056/NEJMoa052904.

20. Nagata E, Brito ASJ, Matsuo T. Nosocomial infections in a Brazilian neonatalintensive care unit: a 3-year cohort study. J Infect Control 2015 [citado: 20/09/2020];4(1):01-05. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwizi4rHneXwAhXJRjABHdzPB0EQFjAJegQIBxAD&url=http%3A%2F%2Fjic-abih.com.br%2Findex.php%2Fjic%2Farticle%2Fdownload%2F94%2Fpdf_2&usg=AOvVaw0z_7TMr5EInuf4sH6zEvVo

21. Rodríguez García RM, Pérez Sarmiento R, Roura Carrasco JO, Basulto Barroso M. Neumonía asociada a la ventilación mecánica en una unidad polivalente de cuidados intensivos. Rev. Med. Electrón. 2015 Oct [citado: 17/09/2020];37(5):439-51. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242015000500004&lng=es.

22. Martínez-Aguilar G, Anaya-Arriaga M del C, Avila-Figueroa C. Incidencia de bacteriemia y neumonía nosocomial en una unidad de pediatría Este estudio fue hecho con recursos del Fondo de Fomento a la Investigación de la Coordinación de Investigación Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (FP0038/612). Salud Pública Mex. 2001 [citado: 25/09/2020];43(6):515-23. Disponible en: https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/6346

23. Barcón Díaz L, González Rodríguez R. La neumonía nosocomial en Hospital Provincial de Pinar del Río. Rev. Ciencias Médicas. Marzo-abril, 2019 [citado: 08/09/2020];23(2):187-94. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/pinar/rcm-2019/rcm192e.pdf

24. Ferrer Montoya R, Silveira Rodes D, Pérez Dajaruch MA, Montero Aguilera A, Estévez Llovet MC. Neumonía neonatal asociada a la ventilación mecánica, algunos factores de riesgo. Multimed. Revista Médica. 2018 [citado: 28/09/2020];22(6). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/multimed/mul-2018/mul186h.pdf.

25. Durán Rodríguez R, Wilson Chibás F, Labaceno Pineda A, Castillo Perez Y. Prevalencia de bronconeumonía bacteriana en la Unidad Cuidados Intensivos Pediátrico de Baracoa, Guantánamo. Rev Inf Cient. 2015 [citado: 25/09/2020];94(6). Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/159

26. Rego Ávila H, Delgado Rodríguez A, Vitón Castillo AA, Piñeiro Izquierdo S, Machado Mato O. Neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes atendidos en una unidad de cuidados intensivos. Rev Ciencias Médicas. 2020 [citado: 04/09/2020];24(1):e4137. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rpr/v24n1/1561-3194-rpr-24-01-29.pdf

27. Díaz E, Lorente L, Valles J, Rello J. Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Med Inten. 2010 [citado: 08/09/2020];34(5):318-24. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v34n5/puesta.pdf

28. Bratuet Abreus Y, Pérez Torriente T, Gil Blanco L, Resino Martín L. Desempeño del personal de enfermería en la atención con el neonato ventilado. Rev Cubana Med Inten Emerg. 2015 [citado: 08/09/2020];14(1). Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/69/132

29. Ramsamy Y, Muckart DJJ, Swe Swe Han K, Mlisana KP. The effect of prior antimicrobial therapy for community acquired infections on the aetiology of early and late onset ventilator-associated pneumonia in a level I trauma intensive care unit. Southern African Journal of Infectious Diseases. 2017;32(3):91-5. Doi: 10.1080/23120053.2017.1313933.

Descargas

Publicado

2021-07-20

Cómo citar

1.
García Borges W, Samón Nuñez M, Vigó Gonzalez J, Martínez Torres YM, Fernández Cobas M. Neumonía asociada a la ventilación en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Rev Cuba Med Int Emerg [Internet]. 20 de julio de 2021 [citado 6 de julio de 2025];20(2). Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/808

Número

Sección

Artículos Originales