Sepsis en edad pediátrica
Texto completo:
PDFResumen
Introducción: La sepsis es un serio problema de la salud pública. Conocer el comportamiento de esta grave afección es un respaldo científico para desarrollar estrategias de salud.
Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los niños con diagnóstico de sepsis.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en el Hospital Pediátrico “Paquito González de Cienfuegos”, entre 2009 y 2019. Se estudiaron los niños que, al ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos, se les diagnosticó sepsis, sepsis grave o shock séptico. Un total de 175 pacientes se incluyeron en el estudio. Las variables fueron: edad, estadio de la sepsis al ingreso, estadía, comorbilidades, tratamiento, sitio de origen de la sepsis, si hubo aislamiento microbiológico, órgano con disfunción y mortalidad. Los datos se introdujeron en el programa estadísticos SPSS, versión 15.0. Los resultados se expresaron
en frecuencias y porcentajes.
Resultados: La mortalidad de las formas graves de sepsis fue de 44,4 %. La incidencia de sepsis, para todos los estadios, fue mayor en los menores de un año. Muchos pacientes, a pesar de ingresar con formas no avanzadas de sepsis, evolucionaron desfavorablemente. El sitio de origen de la sepsis más encontrado fue el aparato respiratorio. La comorbilidad más frecuente fue la parálisis cerebral infantil.
Conclusiones: Las características epidemiológicas y el tratamiento indicado para la sepsis no difieren significativamente de lo reportado en la literatura. Es llamativa la elevada incidencia de sepsis grave/shock séptico secundaria a infecciones de tejidos blandos, huesos y articulaciones, con respecto a otras series similares.
Palabras clave
Referencias
Singer M, Deutschman C, Seymour CW, Shankar Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2016 [citado: 06/07/2020];315(8):801-10. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2492881
Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, Flori HR, Inwald DP, Carrol ED, et al. Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the management of septic shock and sepsis associated organ dysfunction in children. Pediatr Crit Care Med. 2020 [citado: 06/07/2020];21(2):e52-e106. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32032273/
Weiss SL, Pomerantz WJ. Septic shock in children: Rapid recognition and initial resuscitation (first hour). 2020 [citado: 06/07/2020]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/septic-shock-in-children-rapid-recognition-and-initial-resuscitation-first-hour
Angus DC, Van der Poll T. Severe sepsis and septic shock. New Engl J Med. 2013 [citado: 10/07/2020];369(21):2063. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmra1208623
Ministerio de Salud Pública. Anuario estadístico de salud 2016. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2017 [citado: 01/08/2020]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2017/05/Anuario_Estad%C3%ADstico_de_Salud_e_2016_edici%C3%B3n_2017.pdf
Segredo Molina Y, Bilbao González K, Acevedo Rodríguez Y, Rovira Rivero LE, Álvarez González I, Martell Betancourt NL. La mortalidad hospitalaria en el Hospital Pediátrico "José Luis Miranda". Rev Cubana Pediatr. 2017 [citado: 03/08/2020];89(4). Disponible en: https://www.semanticscholar.org/paper/La-mortalidad-hospitalaria-en-el-Hospital-%22Jos%C3%A9-Molina/b9691030f75d71543aeb23472390d75b78fde5c8
Salcedo Reyes C, Villarreal Pérez PR, Agramonte Valle N, Salcedo Pérez JL, Reyes Navarro E. Sepsis severa y shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Sancti Spíritus. Gac Méd Espirit. 2015 [citado: 08/08/2020];17(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212015000100003
González Otero R, López Labrador-Piloto O, Mestre Villavicencio P, Sosa Palacios O. Caracterización epidemiológica de la sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Comandante Pinares”. Rev Cub Med Int Emerg. 2013 [citado: 08/08/2020];12(4):27-35. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=55162
Álvarez Reinoso S, Montero Sotolongo E, Cabrera Hernández JE, González Lobo EC, Rodríguez González YL. Factores clínico-epidemiológicos relacionados con sepsis en edades pediátricas. Rev. Ciencias Médicas de Pinar del Río. 2016 [citado: 08/08/2020];20(1):68-74. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942016000100015
American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med. 1992 [citado: 12/08/2020];20(6):864-74. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1303622/
Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Intensive Care Med. 2003 [citado: 12/08/2020];29(4):530-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12682500/
Torné E. Revisión de las nuevas definiciones sobre la sepsis y su aplicación en Pediatría. Rev Esp Pediatr. 2017 [citado: 12/08/2020];73:21-2. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-168339
Kutko MC, Calarco MP, Flaherty MB, Greenwald BM, Pon S, Ushay HM, et al. Mortality rates in pediatric septic shock with and without multiple organ system failure. Pediatr Crit Care Med. 2003 [citado: 13/08/2020];4:333-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12831416/
Weiss SL, Fitzgerald JC, Pappachan J, Wheeler D, Jaramillo Bustamante JC, Salloo A, et al. For the Sepsis Prevalence, outcomes, and Therapies (SPROUT) Study Investigators and the Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators (PALISI) Network. Global epidemiology of pediatric severe sepsis: The sepsis prevalence, outcomes, and therapies study. Am J Respir Crit Care Med. 2015 [citado: 13/08/2020];191:1147-57. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25734408/
Ruth A, McCracken CE, Fortenberry JD, Hall M, Simon HK, Hebbar KB. Pediatric severe sepsis: current trends and outcomes from the pediatric health information systems database. Pediatr Crit Care Med. 2014 [citado: 01/09/2020];15:828-38. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25226500/
Watson RS, Carcillo JA, Linde Zwirble WT, Clermont G, Lidicker J, Angus DC. The epidemiology of severe sepsis in children in the United States. Am J Respir Crit Care Med. 2003 [citado: 01/09/2020];167:695-70. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12433670/
Hartman ME, Linde-Zwirble WT, Angus DC, Watson RS. Trends in the epidemiology of pediatric severe sepsis. Pediatr Crit Care Med. 2013 [citado: 01/09/2020];14(7):686-93. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/253339099_Trends_in_the_Epidemiology_of_Pediatric_Severe_Sepsis
Servicio Navarro de Salud. Pediatría. 2018 [citado: 01/09/2020]. Disponible en: https://www.navarra.es/NR/rdonlyres/90749700-0BB2-40D3-B57F-5B212B2CF1FD/409202/PEDIATRIA2018SEPSISNAVARRAFINAL.pdf
Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2019. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. 2020 [citado: 03/09/2020]. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2020/05/Anuario-Electr%C3%B3nico-Espa%C3%B1ol-2019-ed-2020.pdf
Vicente JC. ¿Debemos adoptar nuevas recomendaciones en el manejo actual de la sepsis? Rev Esp Pediatr. 2017 [citado: 03/09/2020];73(1):23-7. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-168340
Matis TJ, Sanchez Pinto N. Adaptation and validation of a Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of the Sepsis-3 Definitions in Critically ill Children. JAMA Pediatr. 2017 [citado: 15/09/2020];171(10):e172352. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6583375/
Jaramillo Bustamante J, Marín Agudelo A, Fernández Laverde M, Bareño Silva J. Epidemiología de la sepsis en pediatría: primer estudio colombiano multicéntrico. CES Med 2009 [citado: 15/09/2020];23(1):21-35. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87052009000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=es
Jabornisky R. Epidemiological study of pediatric severe sepsis in Argentina. Arch Argent Pediatr. 2019 [citado: 16/09/2020];117(Suppl3):S135-S156/S135. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31833341/
Ramaswamy KN, Singhi S, Jayashree M, Bansal A, Nallasamy K. Double-Blind randomized clinical trial comparing dopamine and epinephrine in pediatric fluid-refractory hypotensive septic shock. Pediatr Crit Care Med. 2016 [citado: 16/09/2020];17(11):502-12. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27673385/
Rivers E, Rivere F, Ressler J, Muzzin A, Peterson E, Nguyen B, et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001 [citado: 17/09/2020];345(19):32-45. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa010307
González Velásquez A, Valdés Armas F, Fernández Reverón F, Ardisana Cruz O, Álvarez González, Francisco Perez JC. Comportamiento de la sepsis en Terapia Intensiva Pediátrica. Rev Cub Med Int Emerg. 2007 [citado: 02/10/2020];6(3):857-70. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/320556750_Comportamiento_de_la_Sepsis_en_Terapia_Intensiva_Pediatrica
Ames SG, Workman JK, Kolson JA, Korgenski EK, Masotti S, Knackstedt ED, et al. Infectious etiologies and patient outcomes in pediatric septic shock. J Pediatric Infect Dis Soc. 2017 [citado: 02/10/2020];6(1):80-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26837956/
Novosad SA, Robyn M, Lake J, Grigg C, Dufort E, Avery L, et al. Vital signs: epidemiology of sepsis: Prevalence of health care factors and opportunities for prevention. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2016 [citado: 02/10/2020];65(33):864-9. Disponible en: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6533e1.htm
De Sousa C, Ventura AM, Troster EJ, Bousso A, Barreira ER, Shieh HH, et al. Epidemiology of sepsis in children admitted to PICUs in South America. Pediatr Crit Care Med. 2016 [citado: 02/10/2020];17:727-34. Disponible en: https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/27362850/Epidemiology_of_Sepsis_in_Children_Admitted_to_PICUs_in_South_America_
Weiss SL, Balamuth F, Hensley J, Fitzgerald JC, Bush J, Nadkarni VM, et al. The epidemiology of hospital death following pediatric severe sepsis: when, why, and how children with sepsis die. Pediatr Crit Care Med. 2017 [citado: 02/10/2020];18(9):823-30. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28549024/
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.
Copyright (c) 2021 Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias