Infección nosocomial en una unidad de cuidados intensivos pediátrica / Nosocomial infection in a pediatric intensive care unit

Resumen

Introducción: la tasa de infecciones intrahospitalarias es uno de los indicadores de la calidad de los servicios, tomando una mayor connotación en las unidades de cuidados intensivos donde ocurren con mayor incidencia y gravedad, resultando una de las principales causas de morbimortalidad con un impacto negativo en los costos de salud, social y económico.

Objetivo: conocer el comportamiento de la infección nosocomial (IN) en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP).

Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes ingresados en la UCIP del Hospital Pediátrico Provincial Docente de Sancti Spíritus que adquirieron una IN en dicha unidad, en cinco años de estudio, determinando los porcentajes, las tasas de incidencia y de letalidad.

Resultados: la tasa promedio de IN fue de 6 por cada 100 egresos, fueron más afectados los niños menores de 1 año. Los factores de riesgo más prevalentes fueron las enfermedades neurológicas crónicas (11.4%), cardiopatías (5.7%), inmunodeficiencias de diferentes causas (4.7%), así como la malnutrición (4.7%). La infección nosocomial se relacionó en 67,9% al acceso venoso central y la infección respiratoria a la intubación endotraqueal en 54.2%. Predominaron los gérmenes gram negativos, falleciendo por infección nosocomial 5 pacientes.

Conclusiones: la tasa de infección nosocomial en el periodo es comparable con las cifras reportadas internacionalmente, se infectaron más los menores de 1 año,  los que presentaron enfermedad neurológica crónica, cardiópatas y malnutridos.

Abstract

Introduction: hospital infection rate is one of the quality standards of the services being more important in the intensive care units where these infections are both more frequently and seriously, that´s why they produce high morbidity and mortality rate and have a negative impact in health, economic and social costs.

Objective: to know the presentation of nosocomial infection in the pediatric intensive care unit.

Method: a descriptive retrospective trial of the patients admitted in the pediatric intensive care unit at the Sancti Spíritus Teaching Hospital who presented a nosocomial infection in it during five years was carried out. It was determinate percents as well as the incidence and mortality rate.

Results: nosocomial infection average rate was 6 patients every 100 discharge, patients less than one year of age were more affective. Neurological chronic diseases (11.4%), heart illness (5.7%), different causes of immunodeficiency (4.7%) as well as malnutrition (4.7%) were the principal risk factors. Nosocomial infection was associated in a 67,9% to central venous catheter, meantime respiratory nosocomial infection was associated to endotraqueal intubation in a 54.2%. Gram negative bacterium infection was usually found. There were five deaths for this reason.

Conclusions: nosocomial infection rate in our research is similar to different international papers. Patients less than one year of age, who presented neurological chronic disease, heart illness and malnutrition, were more affected.