Neuromonitoreo no invasivo en pacientes crÃticos
Resumen
La utilización de métodos no invasivos para monitorizar la presión intracraneal y/o aproximarnos a la situación metabólica y hemodinámica cerebral, ha sido una de las quimeras de los cuidados intensivos. La no invasividad eliminarÃa las principales complicaciones asociadas al método invasivo: el sangrado y la infección del sistema nervioso central. Por otra parte, algunos de los métodos utilizados son menos costosos y usan equipos hospitalarios tradicionales, caracterÃsticas que los hacen deseables para unidades de cuidados intensivos de paÃses en desarrollo. Este capÃtulo ofrece información y recursos prácticos sobre los métodos más utilizados en la práctica clÃnica habitual en el escenario de atención a pacientes neurocrÃticos. Se describen los siguientes tópicos: monitorización de la hemodinamia y metabolismo cerebral por determinación de la saturación yugular de oxÃgeno en el golfo yugular; monitorización de la hemodinamia cerebral por ecografÃa Doppler transcraneal; ecografÃa dúplex transcraneal codificada en color; estimación no invasiva de la presión intracraneal por ecografÃa de la vaina del nervio óptico.
Palabras clave
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