Evolución de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda tratados con ventilación no invasiva / Evolution of patients with acute respiratory failure treated through non-invasive mechanical ventilation

Zadis Navarro Rodriguez

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Resumen

Introducción: la ventilación mecánica no invasiva es actualmente una opción terapéutica en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.

Objetivo: caracterizar la población de enfermos con diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda, sometidos a ventilación no invasiva según variables epidemiológicas, clínicas y hemogasométricas, así como describir la evolución de los enfermos luego de dos horas con ventilación no invasiva.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba en el período de enero de2014 a enero de 2016. La muestra quedó conformada por 62 pacientes.

Resultados: la aplicación de ventilación no invasiva fue satisfactoria en el 80 % de los enfermos estudiados. Prevaleció el sexo masculino y la edad mayor de 65 años. Las variables clínicas todas mostraron una mejoría significativa, en especial la taquicardia, la polipnea y el uso de los músculos accesorios de la respiración. Predominó la enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada como causa de insuficiencia respiratoria aguda. Existió mejoría significativa del pH y la PaCO2 luego de la aplicación de esta técnica ventilatoria.

Conclusiones: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica contribuye, de forma marcada, a la utilización de la ventilación no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda. Se apreció una recuperación en todos los parámetros clínicos evaluados. Desde el punto de vista hemogasométrico, se evidenciaron cambios positivos posteriores a las dos horas de tratamiento.

Palabras clave

Ventilación no invasiva; Insuficiencia respiratoria; Cuidados intensivos

Referencias

Torres Maceo JM, Ortiz Zamora C, Navarro Rodriguez Z. Ventilación mecánica no invasiva en pacientes con enfermedad pulmonar obstruc-tiva crónica agudizada. Medisan vol.19 no.10 Santiago de Cuba oct.-oct. 2015.

Artacho R, Guzmán JA, López S, García FJ, Caballero M, López E. Ventilación no invasiva con presión de soporte con volumen asegurado en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada. Rev Patol Respir. 2015; 18(1): 33-34.

García Castillo E, Chicot Llanob M, Rodríguez Serrano DA, Zamora García E. Ventilación mecánica no invasiva e invasiva. Medicine. 2014; 11(63):3759-67

Cervera GR et al. Ventilación mecánica no invasiva en la enfer-medad pulmonar obstructiva crónica y en el edema agudo de pulmón cardiogénico. Med Intensiva. 2014; 38 (2):111-121.

Navarro Rodríguez Z. Factores pronósticos del éxito de la ventilación mecánica no invasiva en la insufi-ciencia respiratoria aguda MEDISAN 2014; 18(1):68.

Demoule A., Girou E., Richard J., Taille S., Brochard L. Benefits and risks of success or failure of non invasive ventilation. Ed. Intensive Care Med 2009; 32:1756-65.

Scala R., Naldi M. La ventilación no invasiva con presión positiva en la insuficiencia respiratoria aguda hi-percápnica: diez años de expe-riencia clínica de una unidad de terapia semiintensiva respiratoria. Rev Cienc Salud Bogotá Colombia 2007; 5(3):7-23.

Fernández M., Gonzalez G., Caturla J., Delgado F., et al. Utilización de la ventilación no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda. Estudio multicéntrico en unidades de cuidados intensivos. Med Intensiva. 2009; 33(4):153-60.

Nava S. Behind a mask: tricks, pitfalls and prejudices for non-invasive ventilation. Respir Care. 2013; 58: 1367-76

Artacho R, Guzmán JA, López S, García FJ, Caballero M, López E. Ventilación no invasiva con presión de soporte con volumen asegurado en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada. Rev Patol Respir. 2015; 18(1): 33-34

Suárez Domínguez R, Navarro Rodríguez Z, Lozada Mendoza Y. Caracterización de la ventilación no invasiva en pacientes con enferme-dad pulmonar obstructiva crónica agudizada. Medisan. 2015; vol.19 no.9.

Del Pozo C, Rodríguez A, Navarro Z, Rodríguez I. Status asmático y ventilación no invasiva. [Artículo en línea] [consulta 22 mar 2015] Medisan. 2013; 17(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol17_1_13/san031713.htm

Brochard L , Mancebo J., Elliott M. Noninvasive ventilation for acute respiratory failure. Eur Respir J 2009; 19:712-21.

Räsänen J, Heikkilä J, Downs J, Nikki P, Väisänen I, Viitanen A. Continuous positive airway pressure by face mask in acute cardiogenic pulmonary edema. Am J Cardiol. 1985 Feb 1;55(4):296-300.

Fernández Guerra J et al. Metaanálisis de la eficacia de la ventilación no invasiva en la exacer-bación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Med Clin (Barc) 2003;120(8):281-6

Antonelli M, Conti G, Esquinas A, Montini L, Maggiore S, Bello G, et al. A multiple-center survey on the use in clinical practice of non invasive ventilation as first-line intervention for acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med. 2007; 35: 18-25.

Segrelles G, Zamora E, Girón R, Vázquez E, Gómez-Punter RM, Fernandes G, et al. Ventilación mecánica no invasiva (VMNI) en una población que ingresa en una Unidad de Monitorización Respiratoria: causas, complicaciones y evolución al año de seguimiento. Arch Bronconeumol. 2012; 48:349-54.

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