Cierre quirúrgico del conducto arterioso en un pretérmino / Surgical closure of the arterial duct in a preterm newborn
Palabras clave:
Recién nacido, conducto arterioso permeable, ibuprofeno, cirugíaResumen
El ductus arterioso persistente se considera la cardiopatía más frecuente en neonatos de peso inferior a 1 500 gramos. Está inversamente relacionado con la edad gestacional y el peso al nacimiento. Los principales síntomas son; taquicardia, presión arterial diferencial amplia, precordio hiperdinámico, pulsos saltones, y soplo sistólico. El cortocircuito puede ser hemodinámicamente significativo, siendo necesario su cierre mediante la administración de inhibidores de la ciclooxigenasa, como la indometacina o ibuprofeno y cierre quirúrgico en algunos pacientes. Reportamos el caso de un recién nacido femenino, que nació a las 29 semanas de edad gestacional, peso 1 320 gramos, apgar 9/9. A los 6 días de vida presenta soplo sistólico y pulsos saltones, se diagnostica persistencia del conducto arterioso y se comienza tratamiento con ibuprofeno endovenoso. Recibe tres ciclos de tratamiento y necesita cierre quirúrgico a los 35 días de vida, con evolución favorable.Descargas
Citas
1. Baraona F, Bastías V, González R. ¿Qué hacer frente a un Ductus Arterioso Persistente clínicamente silente? Rev Chil Cardiol [Internet].2013 [citado el 17 Ago 2017];32(2). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602013000200010
2. Cordero González G, Gómez Tamayo T, Santillán Briceño V, Machuca Vaca A, Fernández Carrocera LA. Experiencia con Ibuprofeno para el tratamiento de la persistencia del conducto arterioso en un hospital de tercer nivel en la Ciudad de México. Perinatol Reprod Hum [Internet].2016 [citado 15 Ago 2017];30(3). Disponible en : www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0187533717300080
3. Rojas Villalvaso JM, Ramírez Rodríguez CA, Sosa Cruz EF, Corella Valencia J. Para cierre del Ductus Arterioso Permeable con Ibuprofeno por vía enteral. Servicio de Neonatología. Hospital Infantil del Estado de Sonora. Bol Clin Hosp Infant Edo Son [Internet].2013 [citado el 17 Ago 2017];30(2). Disponible en: www.medigraphic.com/pdfs/bolclinhosinfson/bis-2013/bis132f.pdf
4. Salas R, Lavín P, Rincón Y, Miranda J, López M. Complicaciones digestivas y renales por indometacina e ibuprofeno en prematuros extremos con ductus arterioso permeable. Rev Chil Pediatr [Internet].2017 [citado 15 Ago 2017];88(2). Disponible en: www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062017000200008
5. Juárez Domínguez G, Iglesias Leboreiro J, Rendón Macías ME, Bernárdez Zapata I, Patiño Bahena EJ, Agami Micha S, et al. Pesquisa o Diagnóstico sintomático por ecocardiografía en la persistencia del conducto arterioso en prematuros. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet].2015 [citado 15 Ago 2017];53(2). Disponible en: www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/im152g.pdf
6. Romero H, Pamela Peña J. Manejo del paciente pretérmino con Ductus Arterioso Persistente. Repert Med Cir [Internet].2014 [citado el 15 Ago 2017];23(3). Disponible en: www.fucsalud.edu.co/sites/...01/DUCTUS%20ARTERIOSO%20PERSISTENTE.pdf
7. Rambay M, Bravo D, Andrade C, Merchán K, López J, Reinoso D, et al. Primer Cierre Quirúrgico del Conducto Arterioso en el Hospital “José Carrasco Arteaga.” Revista Médica HJCA [Internet].2014 [citado el 15 Ago 2017];6 (2). Disponible en: http://revistamedicahjca.med.ec/ojs/index.php/RevHJCA/article/view/131
8. Saldaña Díaz CV. Trombocitopenia como indicador predictivo de cierre deficitario de ductus arterioso en prematuros del INMP entre enero a julio del 2016. [tesis]. Universidad Ricardo Palma; 2016. Disponible en: http://cybertesis.urp.edu.pe/handle/urp/897
9. Evans N. Preterm patent ductus arteriosus: ¿A continuing conundrum for the neonatologist? Semin Fetal Neonatal Med [Internet].2015 [citado 15 Ago 2017];20(4). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25818393
10. Araújo JJ, Echeverry MM, Palacio González A, Lema Posada A, Fernández M. Acetaminofén intravenoso en el cierre del conducto arterioso permeable en prematuros. Rev Colomb Cardiol [Internet].2016 [citado el 15 Ago 2017];23(4). Disponible en: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563315002557
