Cierre quirúrgico del conducto arterioso en un pretérmino / Surgical closure of the arterial duct in a preterm newborn

Resumen

El ductus arterioso persistente se considera la cardiopatía más frecuente en neonatos de peso inferior a 1 500 gramos. Está inversamente relacionado con la edad gestacional y el peso al nacimiento. Los principales síntomas son; taquicardia, presión arterial diferencial amplia, precordio hiperdinámico, pulsos saltones, y soplo sistólico. El cortocircuito puede ser hemodinámicamente significativo, siendo necesario su cierre mediante la administración de inhibidores de la ciclooxigenasa, como la indometacina o ibuprofeno y cierre quirúrgico en algunos pacientes. Reportamos el caso de un recién nacido femenino, que nació a las 29 semanas de edad gestacional, peso 1 320 gramos, apgar 9/9. A los 6 días de vida presenta soplo sistólico y pulsos saltones, se diagnostica persistencia del conducto arterioso y se comienza tratamiento con ibuprofeno endovenoso. Recibe tres ciclos de tratamiento y necesita cierre quirúrgico a los 35 días de vida, con evolución favorable.