Adecuación del esfuerzo terapéutico: aspectos éticos y legales relacionados con su práctica / Adequate therapeutic effort: ethic and legal aspects related with its practice

Gilberto Lázaro Betancourt Reyes

Texto completo:

PDF HTML

Resumen

Objetivo: llevar a cabo un análisis teórico de la adecuación del esfuerzo terapéutico como una buena práctica clínica en el contexto social cubano.

Desarrollo: se realiza una revisión de algunos de los documentos rectores de carácter nacional e internacional relacionados con el tema de la adecuación del esfuerzo terapéutico, a partir de las reflexiones de los propios autores del trabajo y teniendo en cuenta las disposiciones bioéticas actuales, así como las normas jurídicas existentes en el país relacionadas con la temática, al reconocer que Cuba es considerada como uno de los países precursores de la bioética en el mundo.

Conclusiones:la adecuación del esfuerzo terapéutico es un procedimiento que forma parte del acto médico, de la buena práctica médica diaria, éticamente correcta y aceptable.

Abstract

Objective: to carry out a theoretic analysis of the adequate therapeutic effort as a good clinical practice in the Cuban social context.

Content: It is carried out a revision of some of the both national and international rector documents related with the topic adequate therapeutic effort, starting from the reflections of the own authors of this research and keeping in mind current bioethical dispositions, as well as the juridical norms existent in the country related with the thematic one, because of Cuba is considered as a precursory country of the Biomedical Ethics worldwide.

Conclusions: the adequate therapeutic effort is a procedure which is part of the medical activity and a good medical practice daily, correct and permitted ethically.

Palabras clave

Adecuación del esfuerzo terapéutico; Principios éticos; Muerte digna; Distanasia / Adequate therapeutic effort; Ethical principles; Worthy death; Disthanasia

Referencias

Zeppelin M. ¿Limitación o adecuación del esfuerzo terapéutico? Revista Altus [Internet]. Jun. 2015 [citado 4Sep. 2016]; (10). Disponible en: http://bioetica.uft.cl/index.php/revista-altus/item/limitacion-o-adecuacion-del-esfuerzo-terapeutico.

Solís García Del Pozo J, Gómez Pérez I. El límite del esfuerzo terapéutico en las publicaciones médicas españolas. CuadBioét. [Internet]. Sep.-dic. 2012 [citado 21 Ago. 2016]; 23(3):641-656. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/875/87525473005.pdf.

Ara Callizo JR. Adecuación del esfuerzo terapéutico en los pacientes con alteraciones crónicas de la conciencia.EIDON. [Internet]. Dic. 2013 [citado 22 Ago. 2016]; (40):25-38. Disponible en: http://revistaeidon.es/index.php/file/getfile/1387468060.eff215fe487a8c2140ee3dcd22a20656.pdf/Adecuacion%20del%20esfuerzo%20terap%C3%A9utico%20en%20los%20pacientes%20con%20alteraciones%20cronicas%20de%20la%20concienciad_Dr.%20Ara.pdf

Herreros B, Palacios G, Pacho E. Limitación del esfuerzo terapéutico. Revista clínica española [Internet]. Ago. 2012 [citado 26 Ago. 2016]; 212(3):134-140. Disponible en: http://www.revclinesp.es/es/limitacion-del-esfuerzo-terapeutico/articulo/S0014256511003122/.

Vila Morales D. Teoría del derecho médico [Internet]. La Habana: Ecimed; [Internet]. 2012 [citado 29 Ago. 2016]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/teoria_derecho_medico/cap11.pdf.

Asamblea Nacional del Poder Popular. Ley de la salud pública. Ley No. 41. Gaceta Oficial de la República de Cuba. Edición Ordinaria. 15 Ago. 1983; Año LXXXI (61):1-10.

EcuRed[Internet]. La Habana: Enciclopedia colaborativa en la red cubana; c2014 [Actualizado 23 Jun. 2011; citado 28 Ago. 2016]. Sistema Integrado de Urgencias Médicas (SIUM). Disponible en: http://www.ecured.cu/index.php/Sistema_Integrado_de_Urgencias_M%C3%A9dicas_%28SIUM%29

Consejo de Ministros. Decreto No. 139. Reglamento de la Ley de la Salud Pública. Gaceta Oficial de la República de Cuba. Edición Ordinaria. 22 Feb. 1988; Año LXXXVI (12): 11-26

Ministerio de Salud Pública. Resolución No. 90/2001 de Salud Pública. Gaceta Oficial de la República de Cuba. Edición Ordinaria. 21 Sep. 2001. La Habana: Ministerio de Justicia; 2001.

Asamblea Nacional del Poder Popular. Constitución de la República de Cuba: Ley No. 59. Código civil. La Habana: Ministerio de Justicia; 2004.

Saravia Bartral MM. ¿Están siendo bien utilizadas las Unidades de Cuidados Intensivos? Revista de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma. [Internet]. 2013. [citado 25 Ago. 2016]. 1:46–47. Disponible en: http://aulavirtual1.urp.edu.pe/ojs/index.php/RFMH/article/download/.../127

Hernández-Tejedor A, Martín Delgado M, Cabré Pericas L, Algora Weber A. Limitación del tratamiento de soporte vital en pacientes con ingreso prolongado en UCI. Situación actual en España a la vista del Estudio EPIPUSE. Medicina intensiva [Internet]. 2014 [citado 6 Sep. 2016]. 30(20). Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/journal/1-s2.0-S0210569114001521?scrollTo=%231-s2.0-S0210569114001521-gr2

Restrepo BD, Cossio C, Ochoa FL, Jaramillo JC, Bedoya J, Duque D, Ospina S. Conocimientos, actitudes y prácticas frente a la limitación de esfuerzos terapéuticos en personal de salud de un hospital universitario. Pers.bioét. [Internet]. 2013. [citado 25 Ago. 2016]; 17(2):216-226. Disponible en: http://www.um.edu.uy/docs/revista_revista_abril_2014.pdf

Declaración sobre enfermedad terminal. Adoptada por la 35ª Asamblea Médica Mundial Venecia, Italia, octubre 1983, y revisada por la Asamblea General de la AMM, Pilanesberg, Sudáfrica, octubre 2006. CuadBioét [Internet]. May.-ago. 2010 [citado 24 Ago. 2016]; XXI (72). Disponible en: http://aebioetica.org/archivos/07-BIOETICA-72.pdf.

Masters Barry R. Principles of Biomedical Ethics. Graefes Arch ClinExpOphthalmol [Internet]. May. 2014 [citado 2 Sep. 2016]; 252(9):1523-1524. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00417-014-2676-5.

Barilan YM. Rethinking the withholding/withdrawing distinction: the cultural construction of "life-support" and the framing of end-of-life decisions. MultidiscipRespir Med [Internet]. Marz. 2015 [citado 2 Sep. 2016]; 10(1). Disponible en: http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25949813.

Sarmiento-Medina MI, Vargas-Cruz SL, Velásquez-Jiménez CM, Sierra de Jaramillo M. Problemas y decisiones al final de la vida en pacientes con enfermedad en etapa terminal. Revista de Salud Pública [Internet]. Ene.-feb. 2012 [citado 25 Ago. 2016]; 14(1). Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642012000100010&nrm=iso.

Uriarte Méndez AE, Vila Díaz J, Pomares Pérez Y, Prieto Apesteguía A, Capote Padrón J.La familia y la limitación del esfuerzo terapéutico en los cuidados intensivos pediátricos. Aspectos éticos. Revista Medisur [Internet]. Feb. 2014 [citado 22 Ago. 2016]; 12 (1). Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2457

Declaración universal sobre Bioética y Derechos Humanos [Internet]. Ginebra: UNESCO; 2005 [citado 24 Ago. 2016]. Disponible en: http://portal.unesco.org/es/ev.php-URL_ID=31058&URL_DO=DO_TOPIC&URL_SECTION=201.html.

Declaración de Lisboa de la AMM sobre los Derechos del Paciente. [Internet]. Francia: Asociación médica mundial; 2015 [citado 14 nov 2015]. Disponible en: http://www.wma.net/es/30publications/10policies/l4/index.html.pdf?print-media-type&footer-right=[page]/[toPage].

Cañete R, Guilhem D, Brito K. Consentimiento informado: algunas consideraciones actuales. Acta bioethica [Internet]. Jun. 2012 [citado 26 Ago. 2016]; 18(1):121-127. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2012000100011&nrm=iso.

Figueroa GR. Consentimiento informado en la nueva ley de derechos de los pacientes. Revista médica de Chile [Internet]. Oct. 2012 [citado 25 Ago. 2016]; 140(10):1347-1351. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872012001000017&nrm=iso.

Arango R. Solidaridad, democracia y derechos Revista de estudios sociales [Internet]. Ago. 2013 [citado 26 Ago. 2016]; (46):43-53. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/4350225.pdf.

Martínez Gómez JA. La bioética y los enfoques del final de la vida. Rev. Cub. Salud Pública. [Internet]. Dic. 2010 [citado 28 Ago. 2016]; 36(4). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/spu/vol_36_04_10/spu10410.htm

Reyes Guerrero JA; Cantú G. ¿Los médicos cuentan con herramientas suficientes para dar la orden de “no reanimar”? Aspectos bioéticos en la atención del paciente terminal.Rev EspMédQuir[Internet]. Abr.-jun. 2013 [citado 28 Ago. 2016]; 18(2):114-122. Disponible en:http://www.medigraphic.com/pdfs/quirurgicas/rmq-2013/rmq132g.pdf.

Merchán-Espitia ME. Problemas bioéticos de las familias que tienen paciente con enfermedad terminal. Persona y Bioética. [Internet]. 2012 [citado 26 Ago. 2016]; 16(1):43-57. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=83224038005

Hernández Rosales MJ. El humanismo y la relación médico-paciente. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. Jul.-sep. 2013 [citado 6 Sep. 2016]; 42(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572013000300001&nrm=iso.

Silva AMd, SáMdC, Miranda L. Concepções de sujeito e autonomianahumanizaçãoemsaúde: umarevisão bibliográfica das experiênciasnaassistênciahospitalar. Saúde e Sociedade [Internet]. Jul.-sep. 2013 [citado 6 Sep. 2016]; 22(3). Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902013000300017&nrm=iso.

Hodelín Tablada R. Bioética anglosajona en su 40 aniversario: el traspaso hacia América Latina y su llegada a Cuba. MEDISAN [Internet]. Nov. 2011 [citado 25 Ago. 2016]; 15(11). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001100020&nrm=iso.

Espinosa Brito AD. La clínica y la medicina interna. Presente, pasado y futuro [Internet]. La Habana: Ecimed; 2011 [citado 26 Ago. 2016]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros_texto/clinica_medicina_interna/cap19.pdf

Vieira Galán O. Reflexión ética sobre la limitación del esfuerzo terapéutico. España: Universidad Pública de Navarra; [Internet]. 2014 [citado 22 Ago. 2014]; Disponible en: http://academica-e.unavarra.es/handle/2454/11321

Antúnez Baró AO, Torres González A. La relación médico-paciente: complejidad de un vínculo indispensable. Medi Ciego. [Internet]. 2014 [citado 26 Jul. 2016]; 20(1). Disponible en: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=95654453〈=es&site=ehost-live.

Espinosa Brito A. Particularidades del enfermo grave. En: Caballero López A. Terapia Intensiva. T. 1. 2.ed. La Habana: Ecimed; 2006. p. 11-18.

Peñate Gaspar A, Martínez Martín MI. Atención al paciente grave desde una perspectiva psicológica. En: Caballero López A. Terapia Intensiva. T. 1. 2.ed. La Habana: Ecimed; 2006. p. 72-76.

Lorda PS, Barrio Cantalejo IM. La eutanasia en Bélgica. Rev. Esp. Salud Pública. Madrid. [Internet]. 2012 Ene-feb; [citado 5 Sep. 2016]; 86(1). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-57272012000100002&script=sci_arttext

El Mundo. Debate sobre eutanasia y suicidio asistido se reabre en Europa [Internet]. 2013 [citado 28Jul. 2016] Disponible en: http://www.elespectador.com/noticias/elmundo

Alonso JJ. Bélgica aprueba la eutanasia infantil y en España quien desea morir se las ingenia[Internet]. España; 2013 [Actualizado 4 Dic. 2013; citado 2 Sep. 2016] Disponible en:http://www.que.es/temas/senado.html

Menon S. Euthanasia: a matter of life or death? Singapore Med J. [Internet]. Marz. 2013 [citado 8 Sep. 2016]; 54(3):116-128. Disponible en: http://www.sma.org.sg/UploadedImg/files/SMJ/5403/5403lec1.pdf.

Quijada-González C, Tomás y Garrido GM. Testamento vital: conocer y comprender su sentido y significado. Persona y bioética. [Internet]. Jul.-dic. 2014. [citado 27 Ago. 2016]; 18(2):138-152. Disponible en: http://personaybioetica.unisabana.edu.co/index.php/personaybioetica/article/view/4245

Creagh Peña M. Dilema ético de la eutanasia. Rev. Cub. Salud Pública [Internet]. Ene.-marz. 2012. [citado 22 Jul. 2016]; 38(1). Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-34662012000100014&script=sci_arttext&tlng=pt

Declaración de la AMM sobre el suicidio con ayuda médica [Internet]. Francia: Asociación médica mundial; © 2015 [actualizado Abr. 2015; citado 24 Jul. 2016]. Disponible en: http://www.wma.net/es/30publications/10policies/p13/index.html.

Cuba. MINSAP. Formulario Nacional de Medicamentos. 4.ed. La Habana: Ecimed; 2014.

Amaro Cano MC. Ética Médica y Bioética [Internet]. La Habana: Ecimed; 2009 [Internet]. [citado 24 Jul. 2016]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros_texto/etica_medica_bioetica/etica_medica_completo.pdf.

Consejo de Ministros. Decreto No. 139. Reglamento de la Ley de la Salud Pública. Gaceta Oficial de la República de Cuba. Edición Ordinaria. 22 Feb. 1988; Año LXXXVI (12): 11-26

González Llaneza FM. Instrumentos de evaluación psicológica. Código de Ética. [Internet]. La Habana. Ecimed; 2007 [citado 26 Jul. 2016]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros_texto/ins-eva-psicol/partei_cap04.pdf.

Universidad de Navarra. Código Internacional de Ética Médica [Internet]. España: Asociación Médica Mundial; 2002 [citado 2 Sep. 2016]. Disponible en: http://www.unav.es/cdb/ammlondres1.html.

Cuba. MINSAP. Principios de la ética médica. La Habana; 1985.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c)