Maniobra de Valsalva modificada aplicada a taquicardia paroxística supraventricular / Modified-Valsalva maneuver applied to paroxysm of supraventricular tachycardia
Palabras clave:
taquicardia paroxística supraventricular, servicio de urgencia, maniobra de Valsalva, cardioversiónResumen
La maniobra de Valsalva es recomendada como parte del tratamiento inicial de la taquicardia paroxística supraventricular sin compromiso hemodinámico en pacientes atendidos en urgencias. Las tasas de cardioversión durante su aplicación son variables, siendo la modificación de la misma, combinando la elevación de los miembros inferiores hasta colocar el paciente en posición Trendelenburg, la que muestra mayores tasas de cardioversión. Presentamos un caso en que se aplica dicha maniobra modificada en el servicio de urgencia de atención primaria con buenos resultados.
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Citas
1. Romaní Faro X, et al. Las arritmias en el paciente crítico. En: Cárdenas Cruz A, Roca Guiseris J. Tratado de medicina intensiva. Elsevier. 2017:206-218
2. Douglas L. et al. Braunwald’s Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Elsevier. 2015.
3. Medrano A, Moya R, Escot I. Taquicardia supraventricular paroxística (presentación de dos casos). SEMERGEN 2001; 27: 594-596.
4. Page R.L, et al. 2015 ACC/AHA/HRS guideline for the management of adult patients with supraventricular tachycardia. Circulation.2016;133(14):e506-e574. Consultado el 13 de mayo de 2017. Disponible online en: http://circ.ahajournals.org/content/133/14/e506.extract
5. Maniobra de Valsalva. Consultado el 11 de mayo de 2017. Disponible Online: http://es.wikipedia.org/wiki/Maniobra_de_Valsalva
6. Trejo Nava CA. La maniobra de Valsalva. Una herramienta para la clínica.Rev MexCardiol. 2013;24(1):35-40. Consultado el 11 de mayo de 2017. Disponible online en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0188-21982013000100004&script=sci_arttext&tlng=pt
7. Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al, on behalf of the REVERT trial collaborators. Postural modification to the standard Valsalvamanoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): a randomised controlled trial. Lancet2015;386(10005), 1747-1753. Consultado el 10 de mayo de 2017. Disponible online en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673615614854
8. Smith GD, Dyson K, Taylor D, et al. Effectiveness of the Valsalva manoeuvre for reversion of supraventricular tachycardia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(3):CD009502. doi: 10.1002/14651858.CD009502.pub2.
9. Varley L, Howard L. Trendelenburg position helps to cardiovert patients in SVT back to sinus rhythm. Emerg Med J.2017 34: 189-190.Consultado onlien el 12 de mayo de 2017. Disponible online en: http://emj.bmj.com/content/34/3/189
10. Thornton HS, Elwan MH, Reynolds JA, et al Valsalva using a syringe: pressure and variation Emerg Med J 2016;33:748-749