Mujer de 48 años con antecedentes ginecológicos de mastopatía fibroquística con última revisión ginecológica hacía 3 meses la que resultó normal. No existencia de otros antecedentes de interés. Presentó aumento del perímetro abdominal de 15 días de evolución sin otras manifestaciones clínicas asociadas. En la exploración física se objetiva a la palpación masa abdominal hipogástrica. En la ecografía abdominal se observó una masa que llegaba a la zona umbilical y ascitis hasta la zona hepática, sugestiva de enfermedad ovárica. Se solicita tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen donde se observó una masa con diámetro de 210 x 70 x 150 mm de características heterogéneas con áreas sólidas que captaban contraste y ascitis (Imagen 1).

Se observó también engrosamiento focal de la pared del colon transverso, con disminución irregular de la luz altamente sugestivo de proceso neoformativo (Imagen 2). En la colonoscopia se comprobó la existencia de adenocarcinoma de colon. El diagnóstico final, tras laparotomía exploradora, correspondió a adenocarcinoma de colon T3b N1 M1 y adenocarcinoma metastásico en ambos ovarios.

El tumor de Krukenberg es un término que hace referencia a los tumores metastásicos del ovario que contienen células típicas del aparato gastrointestinal.¹ Representan del 1 al 2% de los tumores ováricos y en la mayoría de los casos se diagnostica simultáneamente al tumor primario.² El tratamiento más recomendado es la resección del tumor primario, histerectomía, salpinguectomía y doble ooforectomía.³

Imagen 1. TAC de abdomen con masa heterogénea con áreas sólidas que captan contraste y ascitis

Imagen 2. TAC de abdomen con engrosamiento focal de la pared del colon transverso, con disminución irregular de la luz

Referencias Bibliográficas:

1. Rodríguez-Wong U, Cruz Reyes JM. Tumor de Krukenberg de origen colónico. Rev Hosp Juan Mex 2007;74 (1):40-43
2. Varela U Cristián, Castro C Paulo, Labra W Andrés, Bravo P Juan Carlos. Tumor de krukenberg: historia, definición actual y manifestaciones morfológicas en tomografía computada. Rev. chil. radiol.  [Internet]. 2006  [citado  2016  Jul  11]; 12(1):12-14. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S07173082006000100005&lng=es
3. Studzinski Z, Zajewski W. Bilateral metastasic ovarian tumors (Krukenberg’s tumors) in the course of stomach cancer. Arch. Gynecol Obstet 2002; 267: 95-97.

Recibido: 11 de julio de 2016

Aprobado: 08 de septiembre de 2016

Correspondencia: María Estrada Martínez. Gerencia de Atención Primaria Área III, Avilés. Asturias. España. Email: estradi_varius@hotmail.com

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