Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. Volumen. 15,2016;(2)

IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA

 

Neumatosis intestinal tras politraumatismo

Intestinal pneumatosis after polytraumatism

Rebeca Fernández Regueiro1, Javier Santamaria del Tio1, Paloma Quintana Martínez2, Maria Estrada Martínez3

Hospital de Cabueñes, Gijón Gerencia de Atención Primaria Área III, Avilés Asturias, España

Varón 79 años con antecedentes de hipertensión arterial y dislipemia que sufre politraumatismo tras caída desde 2 metros de altura con fractura facial Lefort III, fractura de apófisis espinosas C5-C7 y de cuello de fémur derecho que requirió múltiples cirugías e ingreso prolongado en unidad de cuidados intensivos. Presentó dolor abdominal con distensión abdominal y se objetivó en la radiología simple imágenes compatibles con neumatosis intestinal (Imagen 1). Se solicita tomografía axial computerizada (TAC) de abdomen en el que se sigue apreciando la neumatosis (Imagen 2) sin objetivar la causa de la misma.

El cuadro se resolvió favorablemente con medidas conservadoras y se asumió el traumatismo como la causa del mismo. La neumatosis intestinal se define como la presencia de gas dentro de la pared del intestino.1,2 Presenta múltiples causas, siendo las más frecuentes: isquemia, obstrucción y enfermedades inflamatorias.3 Los traumatismos son una causa infrecuente de neumatosis intestinal.4

Imágenes:

Imagen 1: Neumatosis intestinal en radiografía simple

Imagen 2: Neumatosis intestinal en corte de TAC

Referencias Bibliográficas:

  1. Pear BL. Pneumatosis intestinalis: a review. Radiology 1998; 207(1):13-9.
  2. Khalil PN, Huber-Wagner S, Ladurner R, et al. Natural history, clinical pattern, and surgical considerations of pneumatosis intestinalis. Eur J Med Res 2009; 14(6):231-9.
  3. Ho LM, Paulson EK, Thompson WM. Pneumatosis intestinalis in the adult: benign to life-threatening causes. AJR Am J Roentgenol 2007; 188(6):1604-13.
  4. Kalb D, Shawn R, Cumming J. Portal venous gas after blunt trauma: a case report. J Trauma. 2003; 55:982-4.
1Servicio de Medicina Interna, Hospital de Cabueñes, Gijón, Asturias, España

2Servicio de Radiología, Hospital de Cabueñes, Gijón, Asturias

3Médico de Atención Primaria, Gerencia de Atención Primaria Área III, Avilés, Asturias

Los autores declaran no presentar conflicto de intereses.
  • Recibido: 24 de febrero de 2016
  • Aprobado: 20 de marzo de 2016

Rebeca Fernández Regueiro. Hospital de Cabueñes Camino de los prados 365, Gijón, Asturias. Email: rfernandezregueiro@yahoo.es

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