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Inicio > Vol. 15, No. 2 (2016) > Acanda

Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. Volumen. 15, 2016;(2)

TRABAJOS ORIGINALES

 

La competencia del profesional de enfermería en la terapia intensiva del Hospital Pediátrico de Matanzas

The nursing professional competency in the intensive care unit of the Pediatric Hospital in Matanzas

 

Maddiel Moldes Acanda¹, Marleny Delgado Machado², Maricela González Reguera³, Liana Alicia Prado Solar⁴, Yandry Álvarez Masiñeira⁵, Anaisa Sardina Ferrera⁶

 

Facultad Ciencias Médicas Matanzas. Hospital Pediátrico Eliseo Noel Caamaño. Matanzas, Cuba.

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RESUMEN

Introducción: El estudio de las competencias ocupa hoy un espacio de primer orden, lo que ha permitido conocer determinadas tendencias en su definición, clasificación y tratamiento.

Objetivo: Evaluar el proceso de competencia del profesional de enfermería.

Metodología: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en la unidad de terapia intensiva del Hospital Pediátrico Eliseo Noel Caamaño de Matanzas, durante el periodo comprendido del curso escolar 2013-2014. El universo estuvo constituido por 24 profesionales de enfermería del servicio, 22 de ellos representaron la muestra. Se elaboró un modelo de vaciamiento, el cual se aplicó a todos los enfermeros examinados que conformaron la muestra. Se utilizó como fuente de información la base de datos del servicio. Los datos obtenidos se procesaron manualmente y se presentaron en tablas estadísticas.

Resultados: De los 22 enfermeros examinados, 15 licenciados en enfermería alcanzaron en el examen entre 80 y 100 puntos para un 68%; 14 profesionales evaluados tenían más de 10 años de graduados para un 64%, de los cuales 7 cumplían más de 10 años de experiencia en el servicio. 16 de los profesionales examinados fueron capacitados previamente para el 72.7%; los temas seleccionados para la competencia en el servicio fueron evaluados de bien y excelente.

Conclusiones: La experiencia en el servicio y los años de graduado, además de la capacitación previa al examen, influyó en los resultados de los temas evaluados en el instrumento aplicado.

Palabras clave: Competencia; Enfermería; Capacitación; Terapia intensiva

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ABSTRACT

Introduction: Nowadays the study of competencies occupies a first-rate space that has permitted to know some tendencies in its treatment, definition and classifications.

Objective: To evaluate the nursing professional's competency process.

Methodology: A descriptive and retrospective study in the Intensive Care Unit at Matanzas Pediatric Hospital during the academic year 2013-2014 was done. The universe was constituted by 24 nursing professionals of the service which represented a sample of 22 professionals. A model of emptying was elaborated which was applied to all the examined nurses who conformed the sample. The data base of the service was used as a source of information. They processed the obtained data manually and they were showed up in statistical draws.

Results: Of the 22 examined nurses, 15 bachelors in nursing got from 80 -100 points which represents 68 %; with a greater incidence in 14 professionals with more that 10 years of graduates which represents 64% and 7 of these with over 10 years of experience in the service which represents 45,4%, 16 professionals were capacitated previously for the 72,7%; themes selected for the competency in the service were evaluated as well and excellent.

Conclusions: Experience in the service and years of graduated, in addition to previous capacitation to the exam influenced on the results of the evaluated themes in the applied instrument.

Key words: Competency; Nursing; Capacitating; Intensive care unit

INTRODUCCIÓN 

El estudio de las competencias ocupa hoy un espacio de primer orden y es considerado por diversas instituciones y autores, lo que ha permitido conocer determinadas tendencias en su tratamiento, definición y clasificaciones. Evaluar las competencias es más que emitir un juicio de valor ante una respuesta a las acciones de los profesionales, incluye además verificar el nivel de actualización científico técnica, actitudes, habilidades y valores en su modo de actuación.¹

Para la profesión de enfermería evaluar las competencias laborales resulta esencial, dada su misión relacionada, entre otros aspectos, con el cuidado para mantener o recuperar la salud, prevenir enfermedades y rehabilitar a las personas con secuelas.^1-3 De manera particular las acciones que realiza este profesional en los servicios de salud, son las de mayor permanencia junto al paciente y sus familiares, lo que hace que su labor tenga características especiales ya que debe desarrollar consecuentemente con ellas, actitudes y valores.

Los estudios de este tema en Enfermería están dirigidos a la búsqueda de necesidades de aprendizaje, que constituyen el punto de partida de estrategias capacitantes sobre la problemática detectada; establecer un sistema de monitoreo que garantice la continuidad de la educación permanente, elevar de forma sistemática el impacto de la capacitación en la calidad de los servicios, además incentivar la autosuperación individual como vía para lograr el perfeccionamiento técnico-profesional que posibilite la transformación cualitativa de los servicios de salud.^2,3

Los instrumentos diseñados para la evaluación de las competencias laborales deben estar basados, fundamentalmente, en las acciones que los profesionales desarrollan en su puesto de trabajo, combinándolos con la verificación de sus capacidades de análisis ante las diferentes situaciones que se les pueda presentar, las variantes y elementos que participan en el problema y cómo los interrelaciona y llega a conclusiones diagnósticas.

Para el personal de enfermería, dado por su objeto profesional, constituye una herramienta de indudable valor, la identificación de las competencias y el diseño de instrumentos afines a su evaluación para lograr el diagnóstico oportuno de las necesidades de aprendizaje, la capacitación y calificación que se requiere al brindar servicios de calidad.^3-5 Según los principales teóricos de la profesión de enfermería, las competencias de este profesional deben ser específicas para laborar en cada tipo de servicio y por ello, se plantea que la preparación y calificación de este recurso humano deben ser sistemáticas.^6,7 El siguiente trabajo se realiza con el objetivo de evaluar el proceso de competencia del profesional de enfermería en la unidad de terapia intensiva del Hospital Pediátrico Eliseo Noel Caamaño en los años 2013-2014.

 

MATERIAL Y MÉTODO  

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para la certificación de los profesionales en terapia intensiva del Hospital Pediátrico Eliseo Noel Caamaño, durante el periodo comprendido en el curso escolar 2013-2014.

Universo: 24 profesionales de enfermería del servicio de terapia intensiva.

Muestra: 22 profesionales de enfermería del servicio de terapia intensiva (1 enfermero licenciado especialista, 16 enfermeros licenciados, 3 enfermeros de nivel medio especializado y 2 enfermeros de nivel medio). En el estudio fueron excluidos dos profesionales, uno por encontrarse cursando el 5to año de Licenciatura en Enfermería; y el otro por licencia sin sueldo.

Operacionalización de las variables: Categoría profesional (enfermero licenciado especialista, enfermero licenciado, enfermero nivel medio especializado, enfermero nivel medio), años de graduados (0-5 años, 5-10 años, 10-15 años y más de 15 años), años de experiencia en el servicio (0-5 años, 5-10 años, 10-15 años y más de 15 años).

Se realizó antes un curso de capacitación de 360 horas con los temas acordados (atención al paciente politraumatizado, atención al paciente con ventilación mecánica, atención al paciente con trastorno de la perfusión sistémica y atención a pacientes con trastornos del equilibrio acido-básico), estos temas posteriormente fueron evaluados y para esto se crearon dos grupos: un grupo control que no recibió el curso (3 enfermeros de nivel medio especializado y 1 de nivel medio) y un grupo experimental que recibió todo el curso (ninguno de los profesionales tenían curso de especialización, solo adiestramientos en el servicio).

Para dar solución al objetivo se elaboró un modelo de vaciamiento, el cual se aplicó a todos los enfermeros examinados que conformaron la muestra, con numeración seriada. Se utilizaron como fuente de información la base de datos del servicio.

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

En el estudio realizado muestra que el mayor número de enfermeros evaluados corresponde a los licenciados, 15 alcanzaron notas entre 80 y 100 puntos lo que representa el 68% (tabla 1), elemento que coincide con lo planteado por Salas Perea RS en la literatura revisada.^1,2 En el encuentro mundial de educación médica de Santa Fe de Bogotá en 1995 se produjeron serias reflexiones sobre como la gestión universitaria puede impactar en la calidad de la formación y desarrollo de los recursos humanos en salud.³ Los autores del presente trabajo coinciden con lo planteado por Ribeiro y Rocha relacionado con las competencias laborales donde estas constituyen una herramienta para el desarrollo del capital humano, y establecen las bases en los procesos de capacitación, entrenamiento y la educación permanente.⁴

Tabla 1.Resultados del examen según enfermeros por categoría.

Categorías profesionales	Resultados del examen en puntos				Total
	<69	70-79	80-89	90-100
Licenciado especialista	__	__	__	1	1
Licenciado	__	1	10	5	16
Nivel medio especializado	__	1	__	2	3
Nivel medio	__	__	2	__	2
Total	__	2	12	8	22

Fuente: Base de datos del servicio.

Los 14 enfermeros, con más de 10 años de graduados obtuvieron notas entre 80 y 100 puntos para un 64% como muestra la tabla 2. En la literatura consultada sobre evaluación de competencia profesional coincidimos con estudios realizados por los investigadores Hadjibalassi⁵ y Ladino⁶ donde plantean que los años de graduado están estrechamente vinculados a los buenos resultados obtenidos en un examen de competencia dada la posibilidad de superación.^5,6

Tabla 2. Resultados del examen según años de graduados

Años de graduados	Resultados del examen en puntos				Total
	<69	70-79	80-89	90-100
Menos de 5	__	__	2	1	3
5-10	__	__	3	__	3
11-15	__	__	1	1	2
Más de 15	__	2	6	6	14
Total	__	2	12	8	22

Fuente: Base de datos del servicio.

En la tabla 3 se muestra que 10 profesionales con más de 10 años de experiencia en el servicio obtuvieron calificaciones de 80 a 100 puntos para un 45,4%. Según lo planteado por algunos autores, se pueden resumir dos ideas básicas: una es que el término competencia está asociado al conjunto de saberes y está íntimamente relacionado a valores y comportamientos que determinan las competencias laborales. La otra es, que las competencias se obtienen mediante un proceso continuo de perfeccionamiento y adaptación durante la vida laboral, no es una probabilidad de éxito en la ejecución del trabajo, sino es la capacidad real y demostrada.^7-10

Los estudios relacionados con las competencias laborales responden al contexto y tiempo histórico, es decir lugar y momento donde se desarrolla el profesional, planteamiento que coincide con los resultados de nuestro trabajo donde los años de experiencia en el servicio influyen positivamente en la competencia.¹¹ Es necesario incluir la experiencia en el proceso de adquisición de las competencias que atribuye un carácter dinámico, de lo que se concluye, que estas pueden ser adquiridas a lo largo de toda la vida activa y que un factor esencial es la flexibilidad y la adaptación. Cualquier tipo de competencia tiene que responder al espacio y tiempo histórico.

Tabla 3. Resultados del examen según años de experiencia en el servicio

Años de experiencias	Resultados del examen en puntos				Total
	<69	70-79	80-89	90-100
Menos de 5	__	1	9	1	11
5-10	__	__	__	__	__
11-15	__	1	1	2	4
Más de 15	__	__	2	5	7
Total	__	2	15	8	22

Fuente: Base de datos del servicio.

El 72,7% de los profesionales que se presentaron al examen fueron capacitados anteriormente y obtuvieron buenas calificaciones, solamente el 9% obtuvo calificaciones no satisfactorias en el examen. El 18% de los enfermeros que no fueron capacitados también alcanzaron calificaciones satisfactorias, tal como muestra la tabla 4. El avance que se produce constantemente en la biociencia y en el campo de la salud pública requiere de un personal de enfermería cada vez más capacitado; tanto en la esfera del conocimiento, como de las habilidades; para poder abordar los roles propios de la profesión.¹²

Los teóricos llevaron a definir las competencias laborales como; la integración de conocimientos, habilidades, conductas, actitudes, aptitudes y motivaciones conducentes a un desempeño adecuado y oportuno en diversos contextos, también responder a las funciones y tareas de un profesional para desarrollarse idóneamente en su puesto de trabajo y es el resultado de un proceso relacionado con la experiencia, capacitación y calificación.^9,11

Tabla 4.Resultados del examen según enfermeros con capacitación

Capacitación previa al test	Resultados del examen en puntos				Total
	<69	70-79	80-89	90-100
Si	__	2	11	5	18
No	__	__	1	3	4
Total	__	2	12	8	22

Fuente: Base de datos del servicio.

La tabla 5 muestra que 17 profesionales obtuvieron notas de bien y excelente en los temas del instrumento aplicado para la competencia en el servicio y solamente 5 presentaron dificultad en el tema de atención al paciente con trastorno de la perfusión sistémica. El modelo de introspección, cuidados y curación de Lidia E. Hall, señala que los cuidados de enfermería deben ser realizados por un equipo profesional y la demanda de un grado de estudios mínimos como requisitos de acceso en diferentes centros sanitarios. Esta filosofía se percibe en la tendencia creciente a contar con un personal de enfermería calificado en los centros de atención.^11,12

Las tendencias actuales en la capacitación y perfeccionamiento del capital humano en enfermería están fundamentadas en la preparación de profesionales en correspondencia con los perfiles y la áreas reales de trabajo, para el logro de habilidades específicas y cuidados encaminados a promover la rápida recuperación de la salud y por tanto la satisfacción de los pacientes y familiares.^13-15

Tabla 5.Resultados según instrumento aplicado para la competencia en el servicio

Temáticas evaluadas	Resultados cualitativos
	M	R	B	E
Atención al politraumatizado	__	__	6	16
Atención al proceso de ventilación mecánica	1	__	__	21
Atención a trastornos de la perfusión sistémica	1	4	7	10
Atención a trastornos del estado ácido-básico	__	__	8	14

Fuente: Base de datos del servicio.

CONCLUSIONES

La experiencia en el servicio y los años de graduado, además de la capacitación anterior al examen, influyó en los resultados de los temas evaluados en el instrumento aplicado.

 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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¹Licenciado en Enfermería. Máster en urgencias médicas. Diplomado en Cuidados Intensivos. Profesor asistente. Hospital Pediátrico Eliseo Noel Caamaño. maddiel.mtz@infomed.sld.cu

²Licenciada en Enfermería. Especialista de Primer grado en Enfermería Intensiva y Emergencias Pediátricas. Hospital Pediátrico Eliseo Noel Caamaño.

³Licenciada en Enfermería. Profesor Instructor. Hospital Faustino Pérez Hernández. mgreguera.mtz@infomed.sld.cu

⁴Licenciada en Enfermería. Especialista de primer grado en Enfermería Materno Infantil. Máster en Educación Médica Superior. Investigador agregado. Profesor Asistente.Facultad Ciencias Médicas Matanzas. lianaprado.mtz@infomed.sld.cu

⁵Licenciado en Enfermería. Hospital Pediátrico Eliseo Noel Caamaño. utip.mtz@infomed.sld.cu

⁶Licenciada en Enfermería. Hospital Pediátrico Eliseo Noel Caamaño. anailsa.sardina@nauta.cu

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Los autores no declaran conflicto de interés.

• Recibido: 12 de septiembre de 2015
• Aprobado: 19 de marzo de 2016

 

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